Vivre avec une maladie inflammatoire qui affecte la colonne vertébrale, les articulations ou d’autres parties du corps peut être difficile et déroutant. Les affections présentant de nombreux symptômes communs, il est naturel de se demander ce qui rend chacune d’entre elles unique. Comprendre les différences entre l’arthrite entéropathique (AE) et la spondylarthrite axiale (axSpA) peut vous aider, vous et votre équipe soignante, à trouver le plan de traitement le plus efficace.
Qu’est-ce que l’arthrite entéropathique ?
L’arthrite entéropathique est une arthrite inflammatoire qui survient en relation avec des maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Elle touche souvent les articulations des membres inférieurs, mais peut également affecter la colonne vertébrale. Comme elle est associée à une inflammation des intestins, les poussées de symptômes intestinaux sont souvent en corrélation avec les poussées de symptômes articulaires. Les patients atteints de la maladie peuvent présenter les symptômes suivants
- des douleurs, des raideurs et des gonflements dans les articulations, en particulier dans les jambes
- des douleurs lombaires ou pelviennes, bien qu’elles soient moins fréquentes que dans le cas de l’axSpA
- des symptômes digestifs tels que diarrhée, douleurs abdominales et ballonnements dus aux maladies inflammatoires de l’intestin.
L’inflammation de la maladie est unique en ce sens qu’elle provient du lien entre le système digestif et le système musculo-squelettique. Pour certains, la prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestin sous-jacentes peut également contribuer à la prise en charge de l’arthrite elle-même.
Qu’est-ce que la spondylarthrite axiale (axSpA) ?
La spondylarthrite axiale est une forme d’arthrite qui touche principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques (à la jonction de la colonne vertébrale et du bassin). La spondylarthrite axiale provoque une inflammation dans ces zones, entraînant des douleurs dorsales chroniques, une raideur et parfois une fusion des vertèbres au fil du temps. Contrairement à l’arthrite entéropathique, l’AxSpA n’est pas nécessairement liée aux maladies inflammatoires de l’intestin, bien qu’elles puissent coexister.
L’AxSpA comprend deux sous-types :
- AxSpA non radiographique : l’inflammation de la colonne vertébrale et des articulations est présente mais n’apparaît pas sur les radiographies. Cependant, elle est généralement présente sur l’imagerie IRM.
- Spondylarthrite radiographique ( qui inlcut la Spondylarthrite Ankylosante) : L’inflammation est visible sur les radiographies, montrant souvent des changements structurels ou une fusion de la colonne vertébrale.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent présenter :
- des douleurs dorsales chroniques qui s’aggravent au repos et s’améliorent au mouvement
- Raideur, en particulier le matin ou après des périodes d’inactivité
- Fatigue, inflammation des yeux et parfois psoriasis ou symptômes intestinaux (bien qu’il ne s’agisse pas des principales caractéristiques de l’axSpA).
Comme l’axSpA touche le squelette axial (colonne vertébrale et bassin), la douleur et la raideur s’y concentrent, alors que la douleur de l’arthrite entéropathique est souvent plus diffuse ou périphérique.
Principales différences
Approches thérapeutiques
L’arthrite entéropathique et l’axSpA bénéficient toutes deux de traitements qui réduisent l’inflammation, améliorent la mobilité et s’attaquent à des symptômes spécifiques. Les médicaments pour l’ ‘arthrite entéropathique ciblent souvent l’inflammation intestinale, ce qui réduit indirectement la douleur articulaire. En revanche, le traitement de l’axSpA peut inclure des médicaments biologiques spécifiquement conçus pour prévenir l’inflammation et la fusion de la colonne vertébrale. Il existe de nombreux chevauchements entre ces pathologies, et souvent les personnes peuvent répondre aux critères des deux, ce qui complique parfois le choix du traitement. La kinésithérapie, l’exercice physique et les stratégies d’autogestion sont essentiels dans les deux cas.
Un message d’espoir : vous n’êtes pas seul
Vivre avec l’arthrite entéropathique ou l’axSpA peut entraîner des défis physiques et émotionnels, mais n’oubliez pas que vous n’êtes pas seul dans cette aventure. L’Association canadienne de spondylarthrite est là pour vous offrir du soutien, des ressources et une communauté de personnes qui comprennent ce que vous vivez. En restant informé, en recherchant du soutien et en travaillant avec des fournisseurs de soins de santé spécialisés dans ces maladies, vous pouvez prendre votre santé et votre bien-être en main. Il y a de l’espoir et de l’aide. Nous sommes là pour vous soutenir.
À PROPOS DE L’AUTEUR
Dr. Sherry Rohekar is a respected rheumatologist based in London, Ontario, with over 15 years of experience in diagnosing and treating complex rheumatic conditions, including spondyloarthritis. In addition to her clinical practice, she is actively involved in arthritis research, contributing to advancements in treatment and patient care. Dr. Rohekar is a leading voice in patient education and is dedicated to empowering patients with knowledge and resources to manage their conditions effectively.
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