Traitements pharmacologiques au Canada
Il existe plusieurs classes de médicaments prescrits pour traiter la spondylarthrite (SpA). Nous avons rassemblé ces ressources pour mieux vous aider à comprendre les différents types de traitements pharmacologiques disponibles pour les personnes atteintes de SpA.
Contenu de la page:
Qu’est-ce qu’un DIN? Numéro d’identification du médicament (Drug Identification Number). Une fois qu’un médicament s’est vu attribuer un DIN, cela signifie qu’il a subi avec succès le processus d’examen de Santé Canada et que sa vente est actuellement autorisée au Canada. Il s’agit d’un numéro à 8 chiffres qui se trouve sur l’emballage de votre médicament. Il vous est généralement demandé d’entrer votre DIN afin d’accéder à l’information en ligne sur les groupes de soutien aux patients pour les produits biologiques et biosimilaires.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) agissent en bloquant l’inflammation qui se produit dans la paroi de vos articulations. Ils peuvent être très efficaces pour contrôler la douleur et la raideur. En général, vous constaterez que vos symptômes s’atténuent dans les heures qui suivent la prise de ces médicaments, mais l’effet ne dure que quelques heures ; vous devez donc prendre les comprimés régulièrement. Certaines personnes trouvent que les AINS fonctionnent bien au début, mais deviennent moins efficaces après quelques semaines. Dans cette situation, il est parfois utile d’essayer un autre AINS. Comme tous les médicaments, les AINS peuvent avoir des effets secondaires. Votre médecin réduira ce risque en vous prescrivant la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte possible et en choisissant le meilleur AINS en fonction des autres problèmes de santé dont vous pouvez souffrir. Les AINS peuvent provoquer des troubles digestifs (maux d’estomac, indigestions ou lésions de la muqueuse de l’estomac). Dans certains cas, les AINS seront prescrits en même temps qu’un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui aidera à protéger l’estomac. Les AINS comportent également un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Bien que l’augmentation du risque soit faible, votre médecin sera prudent avant de vous prescrire des AINS si vous présentez d’autres facteurs susceptibles d’augmenter votre risque global, par exemple le tabagisme, des problèmes de circulation, une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé ou le diabète. Les AINS les plus fréquemment prescrits pour la SA sont le naproxène (Anaprox®, Naprosyn®, divers médicaments génériques) et le célécoxib (Celebrex®, divers médicaments génériques). D’autres médicaments peuvent être prescrits, notamment l’ibuprofène (Advil®, Motrin®, divers médicaments génériques), le diclofénac (Arthrotec®, divers médicaments génériques) et le kétoprofène (divers médicaments génériques).
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|---|
| AINS tels que : – diclofénac (Voltaren®️) – ibuprofène (Motrin®️, Advil®️) – naproxène (Naprosyn®️) | Inhibe à la fois COX-1 et COX-2 | Inflammation et douleur causées par la PR, la SA, la PSA et l’arthrose. Ne traite pas le processus pathologique sous-jacent. | Pilule | La dose varie en fonction du médicament. | Les plus courants : maux d’estomac, brûlures d’estomac, indigestion. Les plus graves : ulcère gastro-duodénal, toxicité rénale, augmentation du risque de maladie cardiovasculaire, aggravation modeste de l’hypertension artérielle, toxicité hépatique, asthme, hypoglycémie, risque accru d’asthme, éruption cutanée. La plupart des effets secondaires dépendent de la dose. |
| AINS tels que : – diclofénac (Voltaren®️ Emulgel) – diclofénac (Pennsaid®️ solution topique) | Inhibe à la fois COX-1 et COX-2 | Inflammation et douleur causées par des blessures musculaires et articulaires et symptômes associés à l’arthrite. | Topique | La dose varie selon l’utilisation. Ne doit pas être utilisé en association avec d’autres AINS, tels que les AINS oraux. | Les plus courants : irritation de la peau, sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil. Les effets secondaires rares incluent : formation de cloques à l’endroit d’application, brûlures d’estomac, gêne gastrique, saignement dans l’estomac ou les intestins. |
| AINS COX-2 : – célécoxib (Celebrex®️) | Inhibe sélectivement la COX-2 | Inflammation et douleur causées par la PR, la SA, la PSA et l’arthrose. Ne traite pas le processus pathologique sous-jacent. | Pilule | La dose dépend de l’état de santé. 100-200 mg, deux fois par jour ou selon les besoins. | Les plus courants : les mêmes que les autres AINS avec une incidence moindre d’indigestion et de troubles gastriques. Peut également provoquer des ballonnements, des nausées, des douleurs d’estomac, des brûlures d’estomac et de la constipation. Les plus graves : Comme les autres AINS, sauf que le risque d’ulcère gastro-duodénal est réduit de moitié et qu’il existe un risque accru de maladie cardiovasculaire à la dose la plus élevée (200 mg |
Médicaments antirhumatismaux synthétiques conventionnels modificateurs de la maladie (csDMARD) :
ils constituent la première ligne de traitement avec les AINS, bien que leur efficacité n’ait pas été démontrée. Ces médicaments visent à empêcher la SA de s’aggraver et peuvent prendre jusqu’à six mois avant que vous ne remarquiez un changement significatif. Pour certains DMARD, vous devrez subir des analyses de sang régulières et, dans certains cas, une analyse d’urine à intervalles réguliers. Ces tests permettent à votre médecin de surveiller les effets du médicament sur votre état de santé, mais aussi de rechercher d’éventuels effets secondaires, notamment des problèmes au niveau du foie, des reins ou de la formule sanguine. Vous pouvez prendre des AINS en même temps que des DMARD, et certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre plus d’un DMARD à la fois. Il existe de nombreux DMARD, les plus couramment prescrits étant le méthotrexate (Metoject®, Rheumatrex®, Methotrexate Sodium®, génériques) et le léflunomide (Arava®, génériques). Un DMARD plus récent qui a été approuvé est le Tofacitinib (Xeljanz®) qui cible une enzyme responsable de l’inflammation. D’autres DMARD peuvent être utilisés dans certaines situations, notamment la sulfasalazine (Salazopyrin®, divers médicaments génériques), l’azathioprine (Imuran®, divers médicaments génériques), l’hydroxychloroquine (Plaquenil®, divers médicaments génériques) et la cyclosporine (Neoral®, divers médicaments génériques).
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|---|
| azathiopurine (Imuran®️) | Inhibe la synthèse des purines. | Inflammation et douleur causées par la PR, le LED, les MTR et la vascularite Traite le processus pathologique sous-jacent dans le LED, la vascularite et les MTR Treats underlying disease process in SLE, vasculitis, CTDs | Pilule | 50-100 mg par jour | Les plus courants : maux d’estomac, fièvre, infection, ecchymoses ou saignements inattendus, nausées Les plus graves : risque accru d’infection, faible numération globulaire, aphtes, toxicité hépatique. Interactions médicamenteuses graves avec l’allopurinol. Le traitement de maintien de la rémission peut être poursuivi pendant la grossesse. Le traitement est également compatible avec l’allaitement. |
| sulfate d’hydroxychloroquine (Plaquenil®️) | Bloque les récepteurs de type toll sur les cellules dendritiques plasmacytoïdes | Inflammation et douleur causées par la PSA, la PR, le LED et l’arthrose | Pilule | La dose pour les adultes varie de 200 à 400 mg par jour. Peut être une dose unique de 2. | Les plus courants : troubles de l’estomac, crampes, diarrhée et éruption cutanée avec démangeaisons. L’utilisation à long terme peut entraîner des modifications de la pigmentation de la peau et d’autres éruptions cutanées, ainsi que des bourdonnements d’oreilles. Rare : irritabilité, cauchemars, maux de tête, vision floue, halo de vision. Les plus graves : rarement, il peut provoquer des changements visuels ou une perte de la vision. De rares cas de modifications du rythme cardiaque ont été signalés. |
| léflunomide (Arava®️) | Inhibe l’enzyme mitochondriale dihydroorotate déshydrogénase | Inflammation et douleur causées par la PR. Traite le processus pathologique sous-jacent de la PR et du PSA. | Pilule | La dose quotidienne varie de 10 à 20 mg | Les plus courants : maux d’estomac, diarrhée, risque accru d’infection, hypertension artérielle, maux de tête, éruption cutanée. Les plus graves : toxicité et lésions hépatiques, inflexion sévère, faible numération globulaire, lésions nerveuses. Tératogène, doit être évité pendant la grossesse. Arrêtez 2 ans avant de concevoir un enfant. L’allaitement maternel n’est pas recommandé. |
| méthotrexate (Rheumatrex®️) | Le mécanisme exact dans les maladies rhumatismales n’est pas clair. On pense que l’inhibition des enzymes impliquées dans le métabolisme des purines joue un rôle. | Inflammation et douleur causées par la PR, la SA, le PSA et le LED Traite le processus pathologique sous-jacent de la PR, de la SA, du LED et de l’arthrose (arthrite périphérique uniquement) | Pilule ou injection | 7.5-10mg/semaine | Les plus courants : aphtes, maux d’estomac, nausées, diarrhée, maux de tête, fatigue, symptômes de l’humeur. Les plus graves : toxicité hépatique, toxicité pulmonaire, baisse de la numération sanguine, risque accru d’infection, perte de cheveux. Tératogène, doit être évité pendant la grossesse. Arrêtez 3 mois avant la conception, même pour les hommes. Ne doit pas être pris pendant l’allaitement. |
| sulfasalazine (Salazopyrin®️) | Les mécanismes exacts ne sont pas clairs. On pense que l’inhibition des prostaglandines contribue à cet effet. | Inflammation et douleur causées par la PR, la SA et le PSA Efficace pour traiter le processus pathologique sous-jacent de la PR, de la SA (arthrite périphérique uniquement) | Pilule | La dose pour adulte varie de 500 à 2000 mg par jour. | Les plus courants : nausées, maux d’estomac, diarrhée, douleurs abdominales, éruption cutanée. Les plus graves : toxicité pour le foie, éruption cutanée sévère, baisse de la numération sanguine, baisse temporaire du sperme, calculs rénaux. |
Molécules synthétiques ciblées
les tsDMARDs sont des DMARDs qui ont été développés pour cibler spécifiquement une molécule.
*Nous avons inclus dans cette section des informations sur les programmes de soutien aux patients (PSP) offerts avec chaque médicament. Ces programmes comprennent généralement une aide financière, souvent pour faire le pont jusqu’à ce que l’assurance du patient prenne en charge le remboursement des médicaments. Certains PSP proposent d’autres offres pour soutenir les patients. Chaque PSP est la propriété du fabricant du médicament et peut varier d’une entreprise à l’autre.
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires | Programme de soutien aux patients* |
|---|---|---|---|---|---|---|
| citrate de tofacitinib (Xeljanz®️) | Inhibe JAK1, JAK2, et JAK3, et dans une moindre mesure TyK2 | Inflammation et douleur causées par la PR | Pilule | 5 mg, une fois le matin et le soir | Les plus courants : nausées, indigestion, diarrhée, maux de tête, infection des voies respiratoires supérieures, peut augmenter le taux de cholestérol. Les plus graves : risque accru d’infection grave, baisse du nombre de globules rouges et blancs, peut irriter le foie, peut augmenter le risque de perforation intestinale et peut entraîner une légère diminution de la fonction rénale. Doit être interrompu 6 semaines avant une grossesse planifiée. Ne doit pas être utilisé en cas d’allaitement. | https://www.xeljanz.com/sign-up |
| apremilast (Otezla®️) | Inhibe la phosphodiestérase 4 | Inflammation et douleur causées par le PSA. Diminue également les rougeurs, l’épaisseur et la desquamation dans le psoriasis en plaques. | Pilule | 30 mg deux fois par jour | Les plus courants : diarrhée, nausées, vomissements, maux de tête, infections des voies respiratoires supérieures, céphalées de tension et perte de poids. Les effets secondaires courants sont la dépression, les pensées ou comportements suicidaires et la tachycardie. Ne doit pas être utilisé chez les personnes qui essaient de concevoir un enfant. | https://www.otezla.com/supportplus |
| baricitinib (Olumiant®, tsDMARD) | Inhibe les Janus kinases (JAK), réduisant la phosphorylation et l’activation des STATs | Pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) modérément à sévèrement active pour lesquels un inhibiteur de TNF n’a pas été suffisamment efficace. | Pilule | La dose recommandée chez l’adulte est de 2 mg une fois par jour en association avec le méthotrexate. | Les plus courants : infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume ou les infections des sinus, nausées, boutons de fièvre et zona. Les plus graves : risque accru d’infections graves (par exemple, la tuberculose), risque accru de développer un zona, risque accru possible de lymphome et d’autres cancers, et possibilité de caillots sanguins dans les veines des jambes ou des poumons. | https://www.olumiant.com/olumiant-together |
| upadacitinib (Rinvoq®️) | Inhibe les Janus kinases (JAK) avec un degré élevé de sélectivité par rapport aux autres kinases | Indiqué pour le traitement des adultes atteints de PR modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance au méthotrexate. | Pilule | La dose recommandée pour les adultes est de 15 mg une fois par jour. | Les effets secondaires courants incluent : infections des voies respiratoires supérieures (rhume, infections des sinus), nausées, toux et fièvre. Les plus graves : risque accru d’infections graves (par exemple, la tuberculose), risque accru de développer un zona, risque accru possible de lymphome et d’autres cancers, possibilité de caillots sanguins dans les veines des jambes ou des poumons et dans les artères, possibilité de déchirures dans l’estomac ou les intestins, et modifications possibles de certains tests de laboratoire. Ne doit pas être utilisé chez les personnes qui sont enceintes, qui prévoient de l’être, qui allaitent ou qui prévoient d’allaiter | https://www.abbvie.com/patients/patient-assistance.html?utm_source=myAbbVie-Assist-URL |
Modificateur de réponse biologique (boDMARD)
Les patients atteints de SA peuvent ne pas être contrôlés de manière adéquate par les AINS et les DMARD, mais peuvent être traités par une nouvelle classe de médicaments appelés modificateurs de la réponse biologique, ou produits biologiques. Ils sont prescrits par les rhumatologues et sont injectés sous la peau ou administrés par voie intraveineuse et agissent pour prévenir l’inflammation qui peut résulter d’un système immunitaire hyperactif.
Biosimilaires (bsDMARD) : De nouveaux types de produits biologiques ont été approuvés par Santé Canada. Ces derniers sont appelés « biosimilaires ». Comme leur nom l’indique, il s’agit de versions similaires (mais non identiques) d’un médicament biologique précédemment approuvé. Les biosimilaires s’inspirent d’un produit biologique déjà approuvé, mais comme ils sont grands, complexes et fabriqués dans des cellules vivantes, ce qui introduit un certain niveau de variation naturelle, ils ne sont pas identiques.
Quelle est la différence entre biologique et biosimilaire? Les produits biologiques sont une catégorie de traitements dérivés de cellules vivantes (protéines) qui ciblent des parties spécifiques du système immunitaire, et il est prouvé qu’ils traitent efficacement de nombreuses maladies. Les biosimilaires sont des versions similaires, mais non identiques d’un médicament biologique existant ou original. Les conditions exactes de fabrication des produits biologiques ne sont pas rendues publiques. Ainsi, même si les biosimilaires sont fabriqués selon le même processus que le produit biologique original, il peut y avoir de petites différences qui entraînent des variations dans le produit. Les différences entre les techniques peuvent inclure le type de cellules utilisées pour les produire, la température à laquelle les cellules sont cultivées, le pH auquel les cellules sont cultivées et les types de nutrition fournis aux cellules. Contrairement aux génériques, dont le principe actif est identique à celui du médicament de marque, les biosimilaires sont constitués de la même protéine que le produit biologique d’origine, mais peuvent présenter de légères modifications structurelles dues à des différences de production. Les biosimilaires et les biologiques ont le même mécanisme d’action, c’est-à-dire qu’ils ciblent la même voie biologique, et devraient entraîner les mêmes avantages et risques avec le traitement.
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires | Programme de soutien aux patients |
|---|---|---|---|---|---|---|
| abatacept (Orencia®️) | Blocage de la co-stimulation des cellules T, bloquant l’activation des cellules T | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR, l’AJI et le PSA. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR et de l’AJI. | Infusion intraveineuse ou injections sous-cutanées | Dépend du poids. La dose varie de 500 à 1000 mg IV/mois et 125 mg sous-cutané/semaine. | Les plus courants : des réactions à la perfusion peuvent survenir, maux de tête, écoulement nasal, douleurs musculaires ou articulaires, maux de gorge, nausées, vertiges, brûlures d’estomac. Les plus graves : risque accru d’infections graves, risque accru possible de lymphome, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose (TB) À utiliser en cohérence avec le méthotrexate. La grossesse et l’allaitement doivent être évités en raison du manque de données. | https://www.orencia.com |
| adalimumab (Humira®️, boDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Inflammation, douleur, dommages articulaires causés par la PR, la SA, le PSA, l’AJI, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l’uvéite non infectieuse, le psoriasis en plaques. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR, de la SA, du PSA, de l’AJI, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, de l’uvéite non infectieuse et du psoriasis en plaques. | Injections sous-cutanées | Injection de 40 mg toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. | Les plus courants : maux de tête, éruptions cutanées, réactions au point d’injection, risque accru d’infections mineures. Les plus graves : faible numération sanguine, risque accru d’infection grave, symptômes de type SEP, risque accru possible de lymphome, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose le traitement par anticorps anti-TNF-alpha est réalisable tout au long de la grossesse. En cas de rémission stable, le traitement peut être interrompu à la fin du deuxième trimestre, bien qu’il n’y ait pas de preuve d’un risque accru de malformation ou d’infection post-partum. L’allaitement maternel est compatible avec cette thérapie. | https://humira.abbviecare.ca/en |
| adalimumab (Amgevita®, bsDMARD) | Se lie et neutralise le TNF-alpha | Efficace dans le traitement de la PR, de l’AJI, du PSA, de la SA, de la maladie de Crohn adulte et infantile, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée adulte et infantile, du psoriasis et de l’uvéite adulte et infantile | Injection sous-cutanée | La posologie recommandée pour les adultes est de 40 mg en injection toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. La posologie pédiatrique varie en fonction du poids du patient. | Les plus courants : infections du nez et de la gorge, des sinus et des voies respiratoires supérieures, réactions au point d’injection (rougeur, démangeaison, saignement, douleur ou gonflement), maux de tête et douleurs musculaires et osseuses. Les plus graves : risque accru d’infections graves, incapacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines, troubles nerveux, lupus et affections apparentées au lupus, et possibilité de tumeurs malignes. | https://www.amgen.ca/en-ca/products/patient-assistance/ |
| adalimumab (Hadlima®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Réduction des signes et des symptômes de la PR, de l’AJI, du PSA, de la SA, de la maladie de Crohn adulte, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée, du psoriasis en plaques et de l’uvéite adulte et infantile | Injection sous-cutanée | La posologie recommandée pour les adultes est de 40 mg en injection toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. La posologie pédiatrique varie en fonction du poids du patient. | Les plus courants : réactions au point d’injection et symptômes de la toux et du rhume Les plus courants : réaction au point d’injection, symptômes de la toux et du rhume (y compris le mal de gorge), maux de tête, éruption cutanée, nausées, fièvre et douleurs abdominales. Les plus graves : risque accru d’infections graves, de réactivation de la tuberculose, de troubles nerveux, d’appendicite, de risque de caillots sanguins, d’infection de la vessie et d’hépatite | https://www.merckharmony.ca/hadlima/en/index.xhtml |
| adalimumab (Hulio®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Efficace dans le traitement de la PR, de l’AJI, du PSA, de la SA, de la maladie de Crohn adulte et infantile, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée adulte et infantile, du psoriasis et de l’uvéite adulte et infantile. | Injection sous-cutanée | La posologie recommandée pour les adultes est de 40 mg en injection toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. La posologie pédiatrique varie en fonction du poids du patient. | Les plus courants : réaction au point d’injection, symptômes de la toux et du rhume (y compris le mal de gorge), maux de tête, éruption cutanée, nausées, fièvre et douleurs abdominales. Les plus graves : risque accru d’infections graves, de réactivation de la tuberculose, de troubles nerveux, d’appendicite, de risque de caillots sanguins, d’infection de la vessie et d’hépatite . | https://www.hulio.ca |
| adalimumab (Hyrimoz®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Réduction des signes et des symptômes de la PR, de l’AJI, du PSA, de la SA, de la maladie de Crohn adulte, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée, du psoriasis et de l’uvéite adulte. | Injection sous-cutanée | La posologie recommandée pour les adultes est de 40 mg en injection toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. La posologie pédiatrique varie en fonction du poids du patient. | Les plus courants : réaction légère au point d’injection (c’est-à-dire démangeaisons, douleur, gonflement), éruption cutanée, nausées, douleurs abdominales, maux de tête et infections des voies respiratoires supérieures (c’est-à-dire sinusite). Les plus graves : risque accru d’infections graves (par exemple, tuberculose), d’événements neurologiques et de tumeurs malignes. | https://www.sandoz.ca/en/psp |
| dalimumab (Idacio®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Utilisé dans le traitement de la PR, de l’AJI, du PSA, de la SA, de la maladie de Crohn adulte et infantile, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée adulte et infantile, du psoriasis et de l’uvéite adulte et infantile. | Injection sous-cutanée | La posologie recommandée pour les adultes est de 40 mg en injection toutes les 2 semaines. Une dose de charge peut être nécessaire selon l’état de santé. La posologie pédiatrique varie en fonction du poids du patient. | Les plus courants : réaction au point d’injection, symptômes de la toux et du rhume (y compris le mal de gorge), maux de tête, éruption cutanée, nausées, fièvre et douleurs abdominales. Les plus graves : risque accru d’infections graves, de réactivation de la tuberculose, de troubles nerveux, d’appendicite, de risque de caillots sanguins, d’infection de la vessie et d’hépatite | https://www.fresenius-kabi.com/en-ca/products/kabicare |
| anakinra (Kineret®️) | Inhibiteur d’IL-1 | Inflammation et douleur causées par la PR, la maladie de Still adulte. Maladie auto-inflammatoire rare. Également utilisé dans l’AJI systémique. | Injections sous-cutanées | 100 mg par jour en injection | Les plus courants : réactions au point d’injection, éruption cutanée, maux de tête, nausées, diarrhée, infection des sinus, douleurs abdominales, risque accru d’infections mineures Les plus graves : risque accru d’infection grave, de réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose Peut être utilisé pendant la grossesse. Données insuffisantes pour soutenir l’utilisation pendant l’allaitement. | http://kineret.ca/ |
| bélimumab (Benlysta®️) | Inhibe le facteur d’activation des cellules B | Efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents du LED. Approuvé pour les manifestations cutanées et articulaires. | Infusion intraveineuse ou injections sous-cutanées | La dose IV est basée sur le poids et sur la dose initiale ou d’entretien. La dose SC est de 200 mg/semaine. | Les plus courants : nausées, diarrhée, fièvre, nez bouché, toux, troubles du sommeil, douleurs aux jambes ou aux bras, dépression, maux de tête, maux de gorge, infection urinaire, diminution du nombre de globules blancs, vomissements, douleurs à l’estomac, maux de dents, hypertension soudaine Les plus graves : possibilité de cancer, réactions allergiques et réactions à la perfusion, des réactions graves peuvent survenir le jour ou le lendemain de la réception de la dose, et peuvent entraîner la mort, des infections, des problèmes cardiaques, des problèmes de santé mentale, des pensées suicidaires, la réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose. Effet rare de la leucoencéphalopathie multifocale progressive. Doit être évité pendant la grossesse et l’allaitement en raison de données insuffisantes. | https://www.gskforyou.com |
| canakinumab (Ilaris®️) | Bloque l’IL-1 | Contrôle l’inflammation systémique et articulaire causée par l’AJI systémique chez les patients âgés de 2 ans et plus, aide à maintenir la maladie inactive. | Injections sous-cutanées | 4 mg/kg toutes les 4 semaines | Les plus courants : fièvre durant plus de 3 jours, toux, mucosités, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, douleurs aux oreilles, maux de tête prolongés, rougeurs localisées, chaleur/gonflement de la peau, saignements soudains ou contusions faciles, maux de gorge, faibles taux de plaquettes sanguines, étourdissements, vertiges, ulcères dus à des infections, faibles taux de globules blancs Les plus graves : pneumonie, bronchite, cellulite, amygdalite chronique, infection des voies respiratoires inférieures, septicémie et amygdalite et autres infections graves, notamment de la peau, des poumons et du sang. | https://www.novartis.us/our-products/patient-assistance |
| certolizumab pegol (Cimzia®️) | Bloqueur de TNF | Inflammation, douleur, dommages articulaires causés par la PR, la SA, le PSA, le psoriasis en plaques et la maladie de Crohn. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR, de la SA, du PSA, du psoriasis en plaques et de la maladie de Crohn. | Injection | La dose de base est de 400 mg toutes les 2 semaines. La dose d’entretien est soit de 200 mg toutes les 2 semaines, soit de 400 mg en injection toutes les 4 semaines. | Les plus courants : infections des voies respiratoires supérieures, éruptions cutanées, infections urinaires, infections des voies respiratoires inférieures et des poumons Les plus graves : infections, y compris les tumeurs malignes, y compris une augmentation possible du risque de lymphome, la réactivation de l’hépatite B et la tuberculose. Le traitement est compatible avec la grossesse et l’allaitement. | https://www.cimziasolutions.ca/ |
| dénosumab (Prolia®️) | Se lie à RANKL, l’empêchant d’activer RANK | Ostéoporose chez les femmes ménopausées qui présentent un risque élevé de fractures osseuses ; ou patients qui ont échoué ou qui ne tolèrent pas les autres traitements disponibles contre l’ostéoporose. | Injection | 60 mg, deux fois par an | Les plus courants : mal de dos, douleurs dans les bras et les jambes, hypercholestérolémie, douleurs musculaires et infection de la vessie. Les plus graves (rares) : infections de la peau, de l’abdomen, de la vessie ou de l’oreille, endocardite due à une infection, ostéonécrose de la mâchoire, hypocalcémie, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose. | https://www.amgen.ca/products/patient-assistance |
| étanercept (Enbrel®, boDMARD) | Inhibiteur de TNF (récepteur soluble du TNF, se lie au TNF alpha et bêta) | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR, la SA, l’AJI, le PSA, le psoriasis en plaques. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR, de la SA, de l’AJI, du PSA et du psoriasis en plaques. | Injections sous-cutanées | Injection de 50 mg chaque semaine | Les plus courants : maux de tête, éruption cutanée, réactions au point d’injection, éruptions cutanées, augmentation du risque d’infections mineures, vertiges. Les plus graves : faible numération sanguine, risque accru d’infections graves, symptômes de type SEP, risque accru de lymphome, réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose. | https://www.amgen.ca/products/patient-assistance |
| étanercept (Brenzys®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF | Traitement de la PR, du PSA et de la SA chez les adultes, de l’AJI et du psoriasis chez les adultes et les enfants | Injection sous-cutanée | 50 mg une fois par semaine | Les plus courants : réactions au point d’injection, infections des voies respiratoires supérieures, maux de tête. Les plus graves : maladies du système nerveux, problèmes sanguins, problèmes cardiaques, réactions allergiques, cancer, problèmes hépatiques, hépatite B, psoriasis, infections graves. | https://www.merckharmony.ca/brenzys/en/index.xhtml |
| étanercept (Erelzi®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF | TTraitement de la PR chez l’adulte. Réduit les signes et les symptômes du PSA, de la SA et de l’AJI. | Injection sous-cutanée | 50 mg une fois par semaine | Les plus courants : réactions au point d’injection, infections des voies respiratoires supérieures, maux de tête. Les plus graves : maladies du système nerveux, problèmes sanguins, problèmes cardiaques, réactions allergiques, cancer, problèmes hépatiques, hépatite B, psoriasis, infections graves | https://www.sandoz.ca/en/psp |
| golimumab (Simponi®️) | Bloqueur de TNF-alpha | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR, la SA, le PSA. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR, de la SA, de la PSA et de la spondyloarthrite axiale non radiographique. Également utilisé pour traiter la colite ulcéreuse. | Injection sous-cutanée | 50-100 mg chaque mois | Les plus courants : infection des voies respiratoires supérieures, nausées, tests hépatiques anormaux, rougeur au point d’injection, hypertension artérielle, bronchite, vertiges, infection des sinus, grippe, écoulement nasal, fièvre, boutons de fièvre, engourdissement ou picotement. Les plus graves : infection grave, risque accru de lymphome, réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose, insuffisance cardiaque, problèmes du système nerveux, problèmes hépatiques, problèmes sanguins. Le traitement est compatible avec la grossesse et l’allaitement. | https://www.janssencarepath.com/patient/simponi/patient-support |
| infliximab (Remicade®️, boDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR, la SA, l’AJI, le PSA, le psoriasis en plaques, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents de la PR, de la SA, de l’AJI, du PSA, du psoriasis en plaques, de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. | Infusion intraveineuse | 5 mg/kg. La fréquence varie en fonction de l’induction ou de la maintenance. | Les plus courants : maux de tête, éruption cutanée, réactions à la perfusion, risque accru d’infections mineures. Les plus graves : faible numération sanguine, risque accru d’infection grave, symptômes de type SEP, risque accru possible de lymphome, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose. Le traitement est compatible avec la grossesse et l’allaitement. | https://www.janssencarepath.com/patient/remicade/patient-support |
| infliximab (Avsola®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Réduit les signes et les symptômes de la PR, de la SA et du PSA et traite le psoriasis en plaques. Également utilisé pour traiter la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn chez les enfants et les adultes. | Infusion intraveineuse | 5 mg/kg. La fréquence varie en fonction de l’induction ou de la maintenance. | Les plus courants : infections respiratoires (pouvant inclure des infections des sinus et des maux de gorge), maux de tête, éruptions cutanées, toux et douleurs d’estomac. Les plus graves : réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose, risque accru d’infection grave, insuffisance cardiaque, lésions hépatiques, troubles sanguins, troubles du système nerveux, réactions allergiques pendant ou après la perfusion, syndrome lupique, psoriasis et risque accru de tumeur maligne, y compris lymphome. | https://www.avsola.com/HCP/support-and-resources |
| infliximab (Inflectra®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Réduit les signes et les symptômes de la PR, de la SA et du PSA et traite le psoriasis en plaques. Également utilisé pour traiter la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. | Infusion intraveineuse | 3-5 mg/kg. La fréquence varie en fonction de l’induction ou de la maintenance | Les plus courants : douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, douleurs dorsales, douleurs articulaires, éruptions cutanées, bouffées de chaleur, maux de tête, infections des voies respiratoires supérieures. Les plus graves (rares) : réactions à la perfusion, risque accru d’infection, troubles du système nerveux aggravant l’insuffisance cardiaque et malignité. | https://www.pfizerencompass.com/hcp/inflectra/find-patient-support |
| infliximab (Renflexis®, bsDMARD) | Bloqueur de TNF-alpha | Réduit les signes et les symptômes de la PR, de la SA et du PSA et traite le psoriasis en plaques. Également utilisé pour traiter la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. | Infusion intraveineuse | Dose basée sur le poids. 3 doses initiales au cours des 6 premières semaines, suivies d’une dose toutes les 6 à 8 semaines. | Les plus courants : réactions à la perfusion, infections respiratoires telles que les infections des sinus et les maux de gorge, essoufflement, douleurs articulaires, éruption cutanée sur les joues ou les bras qui s’aggrave au soleil. Les plus graves : réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose, risque accru d’infection grave, insuffisance cardiaque, lésions hépatiques, troubles sanguins, troubles du système nerveux, réactions allergiques pendant ou après la perfusion, syndrome lupique, psoriasis et risque accru de tumeur maligne, y compris lymphome. | https://www.merckharmony.ca/renflexis/en/index.xhtml |
| ixekizumab (Taltz®) | Se lie à IL-17A, inhibant la libération de cytokines et de chimiokines pro-inflammatoires. | Traitement du PSA, de la SA, de la spondyloarthrite axiale non radiographique chez les adultes et du psoriasis en plaques chez les adultes et les enfants. | Injection sous-cutanée | La dose varie en fonction de la maladie et du poids. | Les plus courants : réactions au point d’injection, risque accru d’infections des voies respiratoires supérieures, nausées et infections cutanées fongiques. Les plus graves : risque accru d’infection grave, réactivation de la tuberculose, et peut provoquer l’apparition ou l’aggravation de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Informations insuffisantes sur les effets de Taltz sur la grossesse ou l’allaitement. | https://www.taltz.com/patient-support |
| rituximab (Rituxan®️, boDMARD) | Cible les cellules B | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR ; utilisé pour traiter la vascularite à ANCA et peut réduire ou prévenir les lésions organiques. | Infusion intraveineuse | 1000 mg en IV tous les 6 mois | Les plus courants : réactions à la perfusion (bouffées de chaleur, sueurs, douleurs thoraciques). Ces réactions sont généralement gérées en ralentissant le débit de la perfusion et sont moins fréquentes après la première perfusion. Les plus graves : mal de gorge, fièvre, frissons ou autres signes d’infections, ecchymoses ou saignements inhabituels, douleurs intenses dans la région de l’estomac, modifications de la vision, mouvements inhabituels des yeux, perte d’équilibre, confusion, désorientation, difficultés à marcher, risque grave d’infection, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose. Risque plus élevé de réactivation de l’hépatite B par rapport aux autres produits biologiques. Effet secondaire rare de la leucoencéphalopathie multifocale. Non recommandé pendant la grossesse ou l’allaitement. | https://www.rochecanada.com/en/products/pharmaceuticals/patient-programs.html |
| rituximab (Riabni®, bsDMARD) | Cible les cellules B | RIABNI en association avec le méthotrexate est indiqué chez les patients adultes pour réduire les signes et les symptômes chez les patients adultes atteints de PR modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance à un ou plusieurs traitements par inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Également utilisé pour le traitement du lymphome non hodgkinien, de la leucémie lymphocytaire chronique et de la vascularite à ANCA. Also used for the treatment of non-Hodgkin’s lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, and ANCA vasculitis. | Infusion intraveineuse | La posologie recommandée est de 1000 mg par perfusion IV suivie deux semaines plus tard d’une seconde perfusion IV de 1000 mg. | Les plus courants : réactions légères ou modérées liées à la perfusion. Ces réactions sont généralement gérées en ralentissant le débit de la perfusion et sont moins fréquentes après la première perfusion. Les plus graves (rare) : possibilité de réactions graves liées à la perfusion, réactions cutanées graves, réactivation de l’hépatite B, leucoencéphalopathie multifocale progressive (infection cérébrale rare), risque accru d’infections, réactions cardiovasculaires, toxicité rénale et obstruction ou perforation intestinale. | https://www.riabni.com/rituximab-biosimilar-resources |
| rituximab (Riximyo®, bsDMARD) | Cible les cellules B | Riximyo, en association avec le méthotrexate, est indiqué chez les patients adultes pour réduire les signes et les symptômes chez les patients adultes atteints d’un cancer du sein modérément ou sévèrement actif PR ayant eu une réponse inadéquate ou une intolérance à un ou plusieurs traitements par inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Également utilisé pour traiter la vascularite à ANCA. | Infusion intraveineuse | La posologie recommandée est de 1000 mg par perfusion IV suivie deux semaines plus tard d’une seconde perfusion IV de 1000 mg. | Les plus courants : réactions à la perfusion. Ces réactions sont généralement gérées en ralentissant le débit de la perfusion et sont moins fréquentes après la première perfusion. Les plus graves : possibilité de réactions graves liées à la perfusion, réactions cutanées graves, réactivation de l’hépatite B ou de la tuberculose, leucoencéphalopathie multifocale progressive (infection cérébrale rare), risque plus élevé d’infections et de réactions cardiovasculaires. | https://www.sandoz.ca/en/psp |
| rituximab (Ruxience®, bsDMARD) | Cible les cellules B | RUXIENCE in combination with methotrexate is indicated in adult patients to reduce signs and symptoms in adult patients RUXIENCE en association avec le méthotrexate est indiqué chez les patients adultes pour réduire les signes et les symptômes chez les patients adultes atteints de PR modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance à un ou plusieurs traitements par inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Également utilisé pour traiter la vascularite à ANCA. | Infusion intraveineuse | La posologie recommandée est de 1000 mg par perfusion IV suivie deux semaines plus tard d’une seconde perfusion IV de 1000 mg. | Les plus courants : réactions liées à la perfusion, risque accru d’infections (pouvant inclure fièvre, frissons), courbatures, fatigue et nausées Les plus graves : réactions graves liées à la perfusion, réactions graves de la peau et de la bouche (c’est-à-dire plaies ou ulcères douloureux sur la peau, les lèvres ou dans la bouche, ampoules, peau qui pèle), réactivation du virus de l’hépatite B, leucoencéphalopathie multifocale progressive (infection rare du cerveau), réactions cardiovasculaires et risque accru d’infections graves | https://www.pfizer.ca/assistance-programs |
| rituximab (Truxima®, bsDMARD) | Cible les cellules B | Truxima in combination with methotrexate is indicated in adult patients to reduce signs and symptoms in adult patients Truxima en association avec le méthotrexate est indiqué chez les patients adultes pour réduire les signes et les symptômes chez les patients adultes atteints de PR modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance à un ou plusieurs traitements par inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Également utilisé pour traiter la vascularite à ANCA. | Infusion intraveineuse | La posologie recommandée est de 1000 mg par perfusion IV suivie deux semaines plus tard d’une seconde perfusion IV de 1000 mg. | Les plus courants : réactions liées à la perfusion, risque accru d’infections (pouvant inclure fièvre, frissons), courbatures, fatigue et nausées. Les plus graves : réactions graves liées à la perfusion, réactions graves de la peau et de la bouche (c’est-à-dire plaies ou ulcères douloureux sur la peau, les lèvres ou dans la bouche, ampoules, peau qui pèle), réactivation du virus de l’hépatite B, leucoencéphalopathie multifocale progressive (infection rare du cerveau), réactions cardiovasculaires, problèmes rénaux, problèmes d’estomac et d’intestins graves, et risque accru d’infections graves. | https://www.tevacanada.com/en/canada/your-health-wellness/truxima/ |
| sarilumab (Kevzara®️) | Bloqueur des récepteurs de l’IL-6 | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par la PR | Injection sous-cutanée | 200 mg toutes les 2 semaines | Les plus courants : neutropénie, élévation des taux d’ALT, réactions au point d’injection, infections des voies respiratoires supérieures. Les plus graves : infections graves entraînant le décès ou l’hospitalisation (tuberculose, hépatite et autres réactivations virales), anomalies hépatiques, infection gastro-intestinale, diarrhée, maux de tête, vertiges. | https://www.sanofi.ca/en/Patient-Support |
| secukinumab (Cosentyx®️) | Bloqueur d’IL-17A | Inflammation, douleur et lésions articulaires causées par la SA et le PSA chez les adultes, le psoriasis en plaques chez les enfants et les adultes | Injection sous-cutanée | 150 mg toutes les 4 semaines | Les plus courants : infection des voies respiratoires supérieures, troubles gastro-intestinaux, réactions au point d’injection. Les plus graves : Risque accru d’infection (tuberculose), maladie intestinale inflammatoire Doit être évité pendant la grossesse en raison du manque de données. | https://www.cosentyx.ca/ |
| tocilizumab (Actemra®️) | Inhibe la signalisation de l’IL-6 | Inflammation, douleur, lésions articulaires causées par le PSA. Très efficace pour traiter les symptômes et les processus pathologiques sous-jacents du PSA, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse et du psoriasis en plaques. | Infusions intraveineuses ou injections sous-cutanées | IV : 4 mg/kg toutes les 4 semaines SC : 162 mg par semaine | Les plus courants : rhume et maux de gorge des voies respiratoires supérieures, hypertension artérielle et élévation des enzymes hépatiques. Les plus graves : infections (dans certains cas mortelles), perforations gastro-intestinales, réactions allergiques, y compris anaphylaxie, réactivation de l’hépatite B et de la tuberculose. Doit être évité pendant la grossesse en raison de données insuffisantes. | https://www.sanofi.ca/en/Patient-Support |
| ustekinumab (Stelara®️) | Bloque l’IL-12 et l’IL-23. | Inflammation, pain, joint damage caused by PsA. Highly effective at treating symptoms and underlying disease processes on PsA, Crohn’s disease, ulcerative colitis, plaque psoriasis. | Infusions intraveineuses ou injections sous-cutanées | La dose varie en fonction de la maladie et du poids. La dose de charge peut être IV et la dose d’entretien SC. | Les plus courants : infections des voies respiratoires supérieures, maux de tête, fatigue. Les plus graves comprennent : un risque accru d’infection, y compris la réactivation de l’hépatite et de la tuberculose, un risque accru de certains types de cancers. Doit être évité pendant la grossesse en raison du manque de données. | https://www.janssencarepath.com/patient/stelara/patient-support |
Opioïdes
Opioids
Un opioïde n’est pas le premier choix pour traiter des maladies chroniques comme l’arthrite. Mis à part la douleur cancéreuse, les opioïdes sont le plus souvent réservés au soulagement de la douleur à court terme, comme après des blessures ou des chirurgies. Lorsque d’autres moyens de soulager la douleur arthritique n’ont pas aidé, des opioïdes peuvent être prescrits. Mais la sécurité et l’efficacité sont des problèmes.
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|---|
| Opioïdes oraux : – codéine (Tylenol #2, Codeine Contin) – morphine (Morphine, M-Elson) -oxycodone (Percocet, Oxycontin) | Agissent sur des récepteurs situés sur les cellules du système nerveux. | Douleurs dues à l’arthrose du genou et de la hanche et à l’arthrite inflammatoire. | Pilule | Cela dépend de l’état et de la gravité. | Les plus courants : nausées, vomissements, constipation, sédation ou somnolence, confusion, rétention urinaire, bouche sèche, réactions allergiques. Le plus grave : risque de décès ou de dépendance. |
Corticostéroïdes
Ce sont de puissants anti-inflammatoires qui soulagent les douleurs et les gonflements importants. Vous les prenez par voie orale ou sous forme d’injections dans l’articulation. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour soulager rapidement les symptômes dans les cas où une ou quelques articulations seulement sont touchées. Les injections de stéroïdes sont souvent recommandées pour les articulations particulièrement gênantes ou lorsque les ligaments et les tendons sont enflammés. Les médecins ne prescrivent généralement que ce qui est vraiment nécessaire. Si vous les utilisez pendant une longue période, vous risquez d’avoir des effets secondaires graves tels que l’amincissement de la peau, la fragilisation des os, la prise de poids et le diabète. Le corticostéroïde oral le plus courant qui peut être prescrit est la prednisone (divers génériques). Pour les injections intra-articulaires, la méthylprednisolone (Depo Medrol®, divers médicaments génériques) est le plus souvent utilisée.
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|---|
| cortisone dexaméthasone hydrocortisone méthylprednisolone prednisone prednisolone | Diffère selon le médicament. | Inflammation causée par la PR, la SA, le PSA, le LED, la vascularite. Parfois injecté dans une articulation de l’arthrose. Peut être utilisé comme un pont avant que le traitement DMARD ne fasse effet. | Les glucocorticoïdes peuvent être administrés par voie orale, par perfusion IV, par injection intramusculaire, par injection directement dans une articulation ou une gaine tendineuse en cas d’inflammation locale. | La dose dépend de l’état et de la méthode. | Les effets secondaires dépendent généralement de la dose et du temps. Ils surviennent rarement avec des injections uniques ou des traitements courts, mais sont très fréquents et parfois irréversibles avec des doses plus élevées ou des traitements longs. Les effets secondaires à court terme sont les suivants : troubles du sommeil, sautes d’humeur, voire psychose, vision trouble. Vous trouverez ci-dessous les effets secondaires qui apparaissent généralement lors d’une utilisation à long terme (quelques mois) : Les plus courants : troubles de l’estomac, peau fine, ecchymoses faciles, prise de poids centrale, rondeur du visage, bosse de bison, augmentation de la pilosité, acné, extrémités fines avec fonte et faiblesse musculaires, glaucome, cataractes, risque cardiovasculaire accru, cholestérol élevé, hypertension artérielle, sautes d’humeur, dépression, ostéoporose et risque accru de fracture, risque accru d’infections, aggravation du diabète chez les diabétiques connus ou induction du diabète chez les personnes déjà prédisposées à le développer. Rare, mais grave : psychose, dépression sévère, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, pancréatite, ulcère gastro-duodénal. Ostéonécrose (peut survenir lors d’une utilisation à court terme) due à l’interruption de l’apport sanguin à l’extrémité d’un os long (hanche, genou, épaule). Cela peut entraîner une destruction complète de l’articulation et est irréversible. Le risque d’ostéonécrose est plus élevé dans le cas du LED. Une crise surrénalienne peut survenir en cas d’utilisation à long terme, car le médicament supprime généralement la fonction des glandes surrénales. |
Acétaminophène
L’acétaminophène est utilisé pour traiter la douleur associée à l’arthrose et, parfois, les formes inflammatoires de l’arthrite comme la spondylarthrite. Il est pris par voie orale sous forme de pilule ou de liquide.
| Médicaments | Mécanisme | Indications | Administration | Dose et fréquence | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|---|
| Opioïdes oraux : – codéine (Tylenol #2, Codeine Contin) – morphine (Morphine, M-Elson) -oxycodone (Percocet, Oxycontin) | Agissent sur des récepteurs situés sur les cellules du système nerveux. | Douleurs dues à l’arthrose du genou et de la hanche et à l’arthrite inflammatoire. | Pilule | Cela dépend de l’état et de la gravité. | Les plus courants : nausées, vomissements, constipation, sédation ou somnolence, confusion, rétention urinaire, bouche sèche, réactions allergiques. Le plus grave : risque de décès ou de dépendance. |
Summary of Medications Available in Canada
We have include information on medications indicated for Psoriasis, Crohn’s and Colitis due to significant prevalence of these complications in Spondyloarthritis
| nom générique (nom de marque) | AS | nr-AxSPA | Arthrite psoriasique | psoriasis* | crohn et colite** | arthrite juvénile idiopathique | arthrite rhumatoïde |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| abatacept (Orencia®️) | N/A | N/A | ✓ | N/A | N/A | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Humira®, boDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Amgevita®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Hadlima®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Hulio®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Hyrimoz®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| adalimumab (Idacio®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| anakinra (Kineret®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ | ✓ |
| belimumab (Benlysta®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A |
| canakinumab (Ilaris®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ | N/A |
| certolizumab pegol (Cimzia®) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | N/A | N/A | ✓ |
| denosumab (Prolia®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A |
| etanercept (Enbrel®, boDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | N/A | ✓ | ✓ |
| etanercept (Brenzys®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | N/A | ✓ | ✓ |
| etanercept (Brenzys®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | N/A | ✓ | ✓ |
| golimumab (Simponi®) | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | ✓ | N/A | ✓ |
| infliximab (Remicade®, boDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| infliximab (Avsola®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | ✓ |
| infliximab (Inflectra®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | ✓ |
| infliximab (Renflexis®, bsDMARD) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | ✓ |
| ixekizumab (Taltz®) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | N/A | N/A |
| rituximab (Rituxan®, boDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| rituximab (Riabni®, bsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| rituximab (Riximyo®, bsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| rituximab (Ruxience®, bsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| rituximab (Truxima®, bsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| sarilumab (Kevzara®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| secukinumab (Cosentyx®) | ✓ | N/A | ✓ | ✓ | N/A | N/A | N/A |
| tocilizumab (Actemra®) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ | ✓ |
| ustekinumab (Stelara®) | N/A | N/A | ✓ | ✓ | ✓ | N/A | N/A |
| apremilast (Otezla®, tsDMARD) | N/A | N/A | ✓ | ✓ | N/A | N/A | N/A |
| baricitinib (Olumiant®, tsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| tofacitinib (Xeljanz®, tsDMARD) | N/A | N/A | ✓ | N/A | N/A | N/A | ✓ |
| upadacitinib (Rinvoq®, tsDMARD) | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | ✓ |
Noter:
N/A (Non Applicable) = Aucun avis de conformité (ou AC) n’a été émis pour ce médicament pour cette forme d’arthrite. ✓= utilisé pour traiter cette affection arthritique inflammatoire
Avis de non-responsabilité: Ces informations sont uniquement destinées à des fins éducatives. Consultez toujours votre médecin lorsque vous envisagez de commencer un nouveau médicament. Les doses sont approximatives et basées sur la dose recommandée pour les adultes. Les doses peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et des besoins individuels. Tous les médicaments énumérés sont approuvés par Santé Canada dans les affections spondylarthritiques.