﻿{"id":19508,"date":"2022-08-08T12:40:25","date_gmt":"2022-08-08T17:40:25","guid":{"rendered":"https:\/\/sparthritis.ca\/?p=19508"},"modified":"2023-09-06T11:51:19","modified_gmt":"2023-09-06T16:51:19","slug":"introduction-au-remboursement-public-et-prive-des-medicaments-et-des-services","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sparthritis.ca\/fr\/introduction-au-remboursement-public-et-prive-des-medicaments-et-des-services\/","title":{"rendered":"Introduction au remboursement public et priv\u00e9 des m\u00e9dicaments et des services"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-55px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_post_title author=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb date=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>Il est compliqu\u00e9 de comprendre comment les m\u00e9dicaments et les services sont rembours\u00e9s et cela diff\u00e8re d\u2019une province \u00e0 l\u2019autre et d\u2019un assureur ou d\u2019un r\u00e9gime \u00e0 l\u2019autre. Les renseignements contenus dans cette section aideront \u00e0 clarifier les diff\u00e9rentes fa\u00e7ons dont les m\u00e9dicaments vous sont accessibles.<\/p>\n<p>La plupart des Canadiens (54\u00a0%) poss\u00e8dent une certaine forme d\u2019assurance priv\u00e9e, soit par l\u2019entremise de leur employeur ou achet\u00e9e personnellement. Environ 36\u00a0% d\u2019entre eux comptent sur le formulaire pharmaceutique public de leur province pour payer leurs m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance. Malheureusement, une portion (7\u00a0%) des Canadiens passent entre les mailles du filet et n\u2019ont pas d\u2019assurance priv\u00e9e et ne sont pas admissibles \u00e0 la couverture publique.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2-2-576&#215;1024-1.png\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bb2-2-576&#215;1024&Prime; align=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb force_fullwidth=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbImage\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb399.5px\u00a0\u00bb height=\u00a0\u00bb504px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||-156px|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, il y a eu une augmentation des nouvelles options de traitement pour les patients atteints de SpA. Toutefois, il est important de comprendre que ce qui peut \u00eatre approuv\u00e9 et rembours\u00e9 pour une maladie peut ne pas l\u2019\u00eatre pour une autre. Par exemple, un m\u00e9dicament approuv\u00e9 pour le rhumatisme psoriasique peut ne pas \u00eatre approuv\u00e9 pour la spondylarthrite axiale et vice versa. Il est \u00e9galement important de comprendre que ce qui est pay\u00e9 dans une province peut ne pas \u00eatre pay\u00e9 dans une autre province. Cela d\u00e9montre un peu comment notre syst\u00e8me de sant\u00e9 n\u2019est pas parfait.<\/p>\n<p>Cette section vous aidera \u00e0 comprendre et \u00e0 naviguer dans les programmes afin de d\u00e9terminer ce qui est couvert par votre<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/spondylitis.ca\/fr\/introduction-au-remboursement-public-et-prive-des-medicaments-et-des-services\/#publichealth\/\">plan de remboursement public<\/a><span>\u00a0<\/span>provincial ou territorial et votre r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/spondylitis.ca\/fr\/introduction-au-remboursement-public-et-prive-des-medicaments-et-des-services\/#privateinsurance\">d\u2019assurance priv\u00e9e.<\/a><span>\u00a0<\/span>Malheureusement, les r\u00e9gimes diff\u00e8rent d\u2019une province \u00e0 l\u2019autre et d\u2019un assureur \u00e0 l\u2019autre, ce qui complique la navigation.<\/p>\n<p>L\u2019ACS s\u2019est engag\u00e9e \u00e0 promouvoir l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments et aux services pour les Canadiens d\u2019un oc\u00e9an \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Dans cet article\u00a0:<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\"><a href=\"#definitions\">D\u00e9finitions relatives au<span>\u00a0<\/span>remboursement<span>\u00a0<\/span>public et priv\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#priv\u00e9e\">R\u00e9gimes priv\u00e9s d\u2019assurance maladie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#public\">R\u00e9gimes publics d\u2019assurance maladie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#parprovince\">R\u00e9gimes publics (par province et territoire)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#vosdroits\">Faire valoir ses droits<\/a><\/li>\n<li class=\"last\"><a href=\"#ressources\">Ressources disponibles<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb1019.6px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb36px|||||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbdefinitions\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p id=\"Definitions\" class=\"has-text-color\">\n<h3><strong>D\u00e9finitions relatives au remboursement public et priv\u00e9<\/p>\n<p><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li class=\"first\"><strong>B\u00e9n\u00e9ficiaire\u00a0<\/strong>: La personne qui fait la demande et qui se fait rembourser.<\/li>\n<li><strong>Non assur\u00e9\u00a0:<span>\u00a0<\/span><\/strong>Personnes qui ne sont pas admissibles \u00e0 la couverture publique des m\u00e9dicaments et qui ne sont pas inscrites \u00e0 un r\u00e9gime priv\u00e9 d\u2019assurance m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li><strong>Prime\u00a0<\/strong>: Montant fixe pay\u00e9 d\u2019habitude mensuellement ou annuellement, par un membre du r\u00e9gime afin d\u2019\u00eatre admissible \u00e0 une couverture d\u2019assurance m\u00e9dicaments en vertu d\u2019un r\u00e9gime donn\u00e9. Il est habituellement pay\u00e9, peu importe si des frais de m\u00e9dicaments sont soumis par le participant donn\u00e9 ou non. Le montant de la prime est g\u00e9n\u00e9ralement bas\u00e9 sur les r\u00e9clamations pay\u00e9es dans un r\u00e9gime de groupe priv\u00e9 ou sur le revenu dans un r\u00e9gime public.<\/li>\n<li><strong>Franchise\u00a0<\/strong>: Le montant qu\u2019un b\u00e9n\u00e9ficiaire doit payer de sa poche mensuellement ou annuellement pour ses ordonnances avant le d\u00e9but de la couverture de remboursement. Une fois qu\u2019une limite de franchise a \u00e9t\u00e9 atteinte, le b\u00e9n\u00e9ficiaire devient admissible aux prestations. Les franchises varient d\u2019un r\u00e9gime \u00e0 l\u2019autre et certains n\u2019en ont pas.<\/li>\n<li><strong>Quote-part\/coassurance\u00a0:<span>\u00a0<\/span><\/strong>Co\u00fbt fixe qu\u2019un b\u00e9n\u00e9ficiaire peut avoir \u00e0 payer par ordonnance (copaiement), ou un syst\u00e8me dans lequel un b\u00e9n\u00e9ficiaire paie un pourcentage du co\u00fbt requis pour remplir une ordonnance (coassurance). Ceux-ci ont lieu une fois que les limites de franchise ont \u00e9t\u00e9 atteintes. La plupart des r\u00e9gimes exigent une co-assurance, mais les taux varient consid\u00e9rablement, allant de 5\u00a0% \u00e0 80\u00a0% dans certains cas.<\/li>\n<li><strong>Limite des d\u00e9penses aux frais du membre<\/strong>\u00a0: Montant total qu\u2019un b\u00e9n\u00e9ficiaire est tenu de payer pour une ordonnance (y compris les franchises, les quotes-parts, la co-assurance et les autres d\u00e9penses personnelles), apr\u00e8s quoi l\u2019assureur couvre 100\u00a0% des co\u00fbts des m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance. Ce ne sont pas tous les r\u00e9gimes qui ont des limites de d\u00e9penses \u00e0 la charge du membre et, lorsqu\u2019ils en ont, il y a de grandes variations.<\/li>\n<li><strong>Limites ou plafonds de d\u00e9penses du r\u00e9gime<\/strong>\u00a0: Montant total qu\u2019un r\u00e9gime couvrira pour un b\u00e9n\u00e9ficiaire donn\u00e9 sur une p\u00e9riode d\u2019une ann\u00e9e ou une vie, apr\u00e8s quoi le b\u00e9n\u00e9ficiaire doit payer 100\u00a0% des co\u00fbts des m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance. M\u00eame si votre m\u00e9dicament est couvert par votre assurance, vous devez toujours v\u00e9rifier quelle est la valeur du plafond. Les m\u00e9dicaments co\u00fbteux peuvent atteindre le plafond annuel tr\u00e8s rapidement.<\/li>\n<li><strong>Formulaire\u00a0<\/strong>: Liste de tous les m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance couverts par le r\u00e9gime.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9clamation\u00a0<\/strong>: Demande formelle au fournisseur d\u2019assurance pour le paiement d\u2019une prestation.<\/li>\n<li class=\"last\"><strong>DIN\u00a0<\/strong>: Num\u00e9ro d\u2019identification du m\u00e9dicament. Une fois qu\u2019un DIN a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9 \u00e0 un m\u00e9dicament, cela signifie qu\u2019il a r\u00e9ussi \u00e0 passer un processus d\u2019examen par Sant\u00e9 Canada et qu\u2019il est actuellement autoris\u00e9 \u00e0 \u00eatre mis en vente au Canada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb text_text_color=\u00a0\u00bb#FFFFFF\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#01a6a8&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb20px|10px|20px|20px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left has-white-color has-text-color has-background\"><strong><u>Comment le co\u00fbt d\u2019un m\u00e9dicament est-il d\u00e9termin\u00e9?<br \/><\/u><\/strong><br \/>Les prix maximaux admissibles de tous les m\u00e9dicaments brevet\u00e9s au Canada sont fix\u00e9s par un organisme f\u00e9d\u00e9ral, le Conseil d\u2019examen du prix des m\u00e9dicaments brevet\u00e9s (CEPMB). Ce comit\u00e9 fixe la limite du prix des nouveaux m\u00e9dicaments en fonction de son \u00e9valuation de la valeur th\u00e9rapeutique du produit et en faisant une comparaison des prix avec les produits existants au Canada et du prix de ces produits dans d\u2019autres pays. Une fois la limite acceptable fix\u00e9e, les compagnies d\u2019assurance et les provinces n\u00e9gocieront le co\u00fbt avec les fabricants.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbpriv\u00e9e\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2 class=\"has-text-color\" id=\"privatehealth_fr\">Assurance maladie priv\u00e9e<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Banner-1.png\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbBanner-1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb toggle_level=\u00a0\u00bbh3&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQu\u2019est-ce qu\u2019un r\u00e9gime priv\u00e9 d\u2019assurance maladie?\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les compagnies d\u2019assurance cr\u00e9ent des r\u00e9gimes d\u2019avantages sociaux qui sont offerts aux employ\u00e9s par leurs employeurs. Ces r\u00e9gimes couvrent des m\u00e9dicaments et des vaccins novateurs pour aider les employeurs \u00e0 soutenir la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre de leurs employ\u00e9s et de leur famille. Les r\u00e9gimes d\u2019avantages sociaux permettent aux employeurs de maintenir un milieu de travail sain et productif, d\u2019aider \u00e0 conserver les employ\u00e9s de qualit\u00e9, d\u2019augmenter la motivation et faire preuve de responsabilit\u00e9 sociale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQui b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une assurance priv\u00e9e?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Plus de 23\u00a0millions de Canadiens d\u00e9pendent de r\u00e9gimes priv\u00e9s financ\u00e9s par l\u2019employeur pour acc\u00e9der aux m\u00e9dicaments et aux vaccins.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbPourquoi les employeurs offrent-ils des r\u00e9gimes d\u2019avantages sociaux?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Assurer l\u2019acc\u00e8s aux derniers m\u00e9dicaments innovants m\u00e8ne \u00e0 une meilleure sant\u00e9. Les employeurs choisissent des m\u00e9dicaments en fonction de leurs valeurs et ils sont les plus enclins \u00e0 choisir des r\u00e9gimes qui gardent leurs employ\u00e9s (et leur famille) heureux, en bonne sant\u00e9 et productifs. Les r\u00e9gimes d\u2019avantages sociaux sont une partie importante de l\u2019ensemble des r\u00e9mun\u00e9rations et aident \u00e0 attirer et \u00e0 retenir les employ\u00e9s. Les r\u00e9gimes priv\u00e9s d\u2019assurance m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement \u00eatre avantageux au niveau fiscal, car l\u2019employ\u00e9 re\u00e7oit habituellement ces prestations \u00e0 l\u2019abri de l\u2019imp\u00f4t et il s\u2019agit d\u2019une d\u00e9duction compl\u00e8te pour l\u2019employeur<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQuelle est la diff\u00e9rence entre les r\u00e9gimes publics et priv\u00e9s?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>En g\u00e9n\u00e9ral, les r\u00e9gimes priv\u00e9s peuvent offrir une plus grande couverture des m\u00e9dicaments novateurs, et parfois dans un d\u00e9lai plus court que les r\u00e9gimes publics.<\/li>\n<li>Les r\u00e9gimes priv\u00e9s offerts par les employeurs font partie d\u2019un r\u00e9gime de r\u00e9mun\u00e9ration et servent d\u2019objectif de r\u00e9tention et de productivit\u00e9, un peu comme une prime de rendement.<\/li>\n<li>Les r\u00e9gimes publics sont con\u00e7us pour couvrir les populations qui ne font pas partie de la population active, comme les personnes \u00e2g\u00e9es, les personnes handicap\u00e9es et les ch\u00f4meurs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQuelles ordonnances sont couvertes?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li>Chaque assureur dispose d\u2019un formulaire, une liste de m\u00e9dicaments couverts par le r\u00e9gime.<\/li>\n<li>En g\u00e9n\u00e9ral, les r\u00e9gimes priv\u00e9s couvrent plus de m\u00e9dicaments que les r\u00e9gimes publics.<\/li>\n<li>Au sein de votre r\u00e9gime priv\u00e9 d\u2019assurance, vous pouvez effectuer une recherche dans le formulaire de l\u2019entreprise pour voir si votre m\u00e9dication est couverte en cherchant le DIN de l\u2019ordonnance. La plupart des entreprises ont un outil en ligne pour permettre aux gens de consulter ce formulaire.<\/li>\n<li>Si le m\u00e9dicament que vous recherchez est couvert par le formulaire de la compagnie d\u2019assurance, mais que vous ne pouvez pas vous le faire rembourser, c\u2019est probablement parce que votre employeur n\u2019a pas inclus ce m\u00e9dicament ou cette cat\u00e9gorie de m\u00e9dicaments dans le r\u00e9gime qu\u2019il a achet\u00e9.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates encore incertain de la couverture de votre m\u00e9dicament par votre r\u00e9gime, vous pouvez appeler la compagnie d\u2019assurance ou le pharmacien pour le demander. Il est important d\u2019avoir en main le num\u00e9ro de votre police d\u2019assurance maladie de groupe. Si vous ne trouvez pas ces chiffres, communiquez avec votre service des ressources humaines ou votre employeur. Il peut \u00e9galement \u00eatre utile de conna\u00eetre le DIN du m\u00e9dicament avant de communiquer avec la compagnie d\u2019assurance.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb text_text_color=\u00a0\u00bb#FFFFFF\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#01a6a8&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb20px|10px|10px|20px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong><u>Cap and Limits<\/u><\/strong> :<\/p>\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\">It is important to clearly understand what portion, if any, that you are responsible for paying. You should also understand yearly or life-time limits or caps. Many of the newer innovative medication are quite expensive and it is good to understand your personal situation.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb toggle_level=\u00a0\u00bbh3&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbG\u00e9n\u00e9rique ou nom de marque?\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Certains r\u00e9gimes sont connus sous le nom de \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9rique obligatoire\u00a0\u00bb, indiquant que le m\u00e9dicament sera automatiquement remplac\u00e9 par un m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique, sinon vous devez payer la diff\u00e9rence de prix entre le m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique et celui de marque.<\/li>\n<li>Si le m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique est inefficace pour vous ou si vous ne pouvez pas le tol\u00e9rer, votre m\u00e9decin peut indiquer \u00ab\u00a0aucune substitution\u00a0\u00bb sur l\u2019ordonnance. Dans ce cas, votre r\u00e9gime peut couvrir le co\u00fbt du m\u00e9dicament de marque. De plus, la compagnie d\u2019assurance pourrait demander au m\u00e9decin de fournir une preuve m\u00e9dicale.<\/li>\n<li class=\"last\">Vous avez \u00e9galement l\u2019option de payer le m\u00e9dicament de marque de votre poche sans faire appel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbPourquoi y a-t-il un d\u00e9lai pour obtenir ma m\u00e9dication?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\"><strong>V\u00e9rifiez si le m\u00e9dicament qui vous sera prescrit est sur le formulaire des m\u00e9dicaments. Si ce n\u2019est pas le cas, vous devrez d\u00e9fendre vos droits (voir la section \u00ab\u00a0<a href=\"#vosdroits\">Faire valoir ses droits<\/a>\u00a0\u00bb ci-dessous).<\/strong><\/li>\n<li>Prendre des dispositions pour que les documents soient remplis dans de courts d\u00e9lais ou \u00e0 l\u2019avance si possible.<\/li>\n<li>Communiquez toute restriction \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/li>\n<li class=\"last\">Vous devrez peut-\u00eatre faire un suivi aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin pour vous assurer que les documents ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbHow can I minimize delays in accessing medications?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\"><strong><mark>Confirm if the medication you are going to be prescribed is on the formulary list. If it is not, you will need do self-advocate (see advocacy section below)<\/mark><\/strong>.<\/li>\n<li>Arrange for paperwork to be filled out in a timely manner or in advance if possible.<\/li>\n<li>Communicate any restrictions to your physician.<\/li>\n<li class=\"last\">You may need to follow up with your physician to make sure the paperwork has been completed.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQuel est le co\u00fbt de la r\u00e9clamation?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Des frais suppl\u00e9mentaires sont additionn\u00e9s au co\u00fbt du m\u00e9dicament. Des majorations sont ajout\u00e9es pour compenser le grossiste et la pharmacie, ainsi que des frais d\u2019ordonnance de la pharmacie. La majoration est habituellement un pourcentage du co\u00fbt du m\u00e9dicament, cela varie donc en fonction du produit. Les frais d\u2019ordonnance sont normalement un montant fixe factur\u00e9 par la pharmacie, et ils peuvent m\u00eame \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9s que le co\u00fbt du produit dans le cas de m\u00e9dicaments \u00e0 faible co\u00fbt. Les frais et les majorations varient d\u2019une pharmacie \u00e0 l\u2019autre et m\u00eame au sein d\u2019une m\u00eame pharmacie selon le type de programme d\u2019assurance. Ces co\u00fbts peuvent \u00e9galement varier selon l\u2019endroit o\u00f9 le m\u00e9dicament est r\u00e9cup\u00e9r\u00e9. Certains employeurs peuvent avoir des ententes particuli\u00e8res avec les fournisseurs d\u2019assurance pour n\u00e9gocier des frais et des majorations moins \u00e9lev\u00e9s avec des cha\u00eenes de pharmacies. Parmi les autres facteurs qui peuvent influer sur le co\u00fbt, il y a la dur\u00e9e du traitement, la fr\u00e9quence de la distribution, le risque de non-observance et le co\u00fbt de remplacement des solutions de rechange. Par exemple, si un m\u00e9dicament utilis\u00e9 pour une maladie chronique est administr\u00e9 plus fr\u00e9quemment, mais en plus petites quantit\u00e9s, il pourrait avoir un co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9 en raison des renouvellements plus fr\u00e9quents.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbComment les patients se font-ils rembourser?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li>Renseignez-vous aupr\u00e8s de l\u2019assureur sur la fa\u00e7on dont le co\u00fbt des m\u00e9dicaments est rembours\u00e9.<\/li>\n<li class=\"first\">Le remboursement peut \u00eatre effectu\u00e9 au moment de l\u2019achat ou par la suite. Vous devrez peut-\u00eatre soumettre une r\u00e9clamation\u00a0:<\/li>\n<li>Au moment de l\u2019achat, vous pourriez n\u2019avoir qu\u2019\u00e0 payer votre contribution du co\u00fbt du m\u00e9dicament \u00e0 la pharmacie. L\u2019assureur versera ensuite sa part au pharmacien.\n<ul>\n<li class=\"first\">De nos jours, c\u2019est la fa\u00e7on la plus courante de se faire rembourser.<\/li>\n<li class=\"last\">La plupart des compagnies d\u2019assurance \u00e9mettent une carte d\u2019assurance que vous devez pr\u00e9senter au pharmacien pour que la partie assurances leur soit factur\u00e9e directement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Apr\u00e8s l\u2019achat, aucune r\u00e9clamation n\u00e9cessaire\u00a0: Le co\u00fbt total du m\u00e9dicament est pay\u00e9 \u00e0 la pharmacie. Ensuite, le pharmacien soumet une r\u00e9clamation \u00e0 votre assureur en votre nom, puis vous recevrez le remboursement. \u00a0<\/li>\n<li class=\"last\">Apr\u00e8s l\u2019achat, r\u00e9clamation requise\u00a0: Le co\u00fbt total du m\u00e9dicament est pay\u00e9 \u00e0 la pharmacie. Ensuite, vous soumettez une r\u00e9clamation \u00e0 votre assureur, en joignant la facture ou le re\u00e7u pour les m\u00e9dicaments achet\u00e9s. Vous recevrez ensuite un remboursement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQue se passe-t-il si je suis couvert par plus d\u2019un r\u00e9gime priv\u00e9?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Il est possible d\u2019acheter des r\u00e9gimes d\u2019assurance maladie individuels ou familiaux. Pour plus de d\u00e9tails, consultez un courtier d\u2019assurance. L\u2019Association canadienne des individus retrait\u00e9s et l\u2019Association canadienne des automobilistes sont des exemples d\u2019entreprises qui offrent des r\u00e9gimes d\u2019assurance maladie. La couverture de groupe peut \u00eatre avantageuse parce que le co\u00fbt peut \u00eatre partag\u00e9 entre plusieurs personnes, ce qui entra\u00eene une baisse des primes pour chaque personne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQue se passe-t-il si je n\u2019ai pas acc\u00e8s \u00e0 l\u2019assurance maladie par l\u2019entremise de mon employeur?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Il est possible d\u2019acheter des r\u00e9gimes d\u2019assurance maladie individuels ou familiaux. Pour plus de d\u00e9tails, consultez un courtier d\u2019assurance. L\u2019Association canadienne des individus retrait\u00e9s et l\u2019Association canadienne des automobilistes sont des exemples d\u2019entreprises qui offrent des r\u00e9gimes d\u2019assurance maladie. La couverture de groupe peut \u00eatre avantageuse parce que le co\u00fbt peut \u00eatre partag\u00e9 entre plusieurs personnes, ce qui entra\u00eene une baisse des primes pour chaque personne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLes plus grandes compagnies d\u2019assurance priv\u00e9es au Canada\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Sunlife\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sunlife.ca\/en\/\">https:\/\/www.<\/a><a href=\"https:\/\/www.sunlife.ca\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">sunlife<\/a><a href=\"https:\/\/www.sunlife.ca\/en\/\">.ca\/en\/<\/a><\/li>\n<li>Manulife<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.manulife.ca\/personal.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" spellcheck=\"false\">https:\/\/www.manulife.ca\/personal.html<\/a><\/li>\n<li>Blue Cross<span>\u00a0<\/span><a href=\"http:\/\/www.bluecross.ca\/en\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.bluecross.ca\/en\/index.html<\/a><\/li>\n<li>CAA<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.caalifeandhealth.ca\/caa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.caalifeandhealth.ca\/caa\/<\/a><\/li>\n<li>Costco<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.memberhealthplan.com\/costco\/health_dental.jsp?lang=E&amp;MKT=A26\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.memberhealthplan.com\/costco\/health_dental.jsp?lang=E&amp;MKT=A26<\/a><\/li>\n<li>Great West Life<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.greatwestlife.com\/you-and-your-family.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.greatwestlife.com\/you-and-your-family.html<\/a><\/li>\n<li>Desjardins<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.desjardinslifeinsurance.com\/en\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.desjardinslifeinsurance.com\/en<\/a><\/li>\n<li class=\"last\">Une comparaison des grandes entreprises se trouve ici\u00a0:<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.howtosavemoney.ca\/health-insurance-canada\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.howtosavemoney.ca\/health-insurance-canada<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-105px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb1944.6px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||18px|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbpublic\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2 class=\"has-text-color\" id=\"publicplans_fr\">R\u00e9gimes publics d\u2019assurance maladie<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/11-1024&#215;384-1.png\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbPublic Health Banner\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQu\u2019est-ce qu\u2019un r\u00e9gime public d\u2019assurance maladie?\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li class=\"first\">Les r\u00e9gimes publics sont pay\u00e9s et administr\u00e9s par les gouvernements provinciaux et territoriaux. La plupart des r\u00e9gimes couvrent les m\u00e9dicaments et les vaccins pour les groupes admissibles, comme les personnes \u00e2g\u00e9es, les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019aide sociale et les personnes qui ont des maladies associ\u00e9es \u00e0 des co\u00fbts de m\u00e9dicaments \u00e9lev\u00e9s. Certains r\u00e9gimes publics ont \u00e9galement des programmes pour couvrir certains types de m\u00e9dicaments pour des probl\u00e8mes de sant\u00e9 particuliers comme le diab\u00e8te et le cancer. Les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans les h\u00f4pitaux sont \u00e9galement couverts par les r\u00e9gimes publics.<\/li>\n<li>Chaque province a sa propre fa\u00e7on d\u2019offrir des prestations d\u2019assurance m\u00e9dicaments et chaque province a plusieurs r\u00e9gimes. Certains sont pour couvrir un m\u00e9dicament particulier, et d\u2019autres ont un formulaire avec des milliers de m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li class=\"last\">Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre des m\u00e9dicaments \u00e0 des groupes particuliers, comme ses employ\u00e9s, les Canadiens autochtones et les Forces canadiennes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQui est couvert par un r\u00e9gime public de sant\u00e9 au Canada?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>On estime que 13,1\u00a0millions de Canadiens sont inscrits \u00e0 un r\u00e9gime public d\u2019assurance au Canada. Consid\u00e9rant que certaines personnes sont admissibles \u00e0 des programmes d\u2019assurance priv\u00e9s et publics, on estime que plus de 34\u00a0millions de Canadiens sont admissibles \u00e0 une forme ou une autre de couverture des m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance. Toutefois, environ 4,1\u00a0millions de Canadiens sans assurance priv\u00e9e sont admissibles, mais ne sont pas inscrits \u00e0 un r\u00e9gime public.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQui est admissible aux r\u00e9gimes publics d\u2019assurance maladie au Canada?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>L\u2019admissibilit\u00e9 aux r\u00e9gimes publics est tr\u00e8s diversifi\u00e9e et change entre les provinces. Certaines provinces et certains territoires se concentrent principalement sur les a\u00een\u00e9s et les personnes \u00e0 faible revenu, tandis que d\u2019autres ont des r\u00e9gimes universels pour tous les r\u00e9sidents admissibles.<\/li>\n<li>Des \u00e9tudes d\u00e9montrent que 11,3\u00a0% de la population canadienne est admissible \u00e0 un r\u00e9gime d\u2019assurance, mais n\u2019est pas inscrite. Cela peut s\u2019expliquer par l\u2019absence de besoin ou le manque d\u2019information.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbComment les m\u00e9dicaments sont-ils ajout\u00e9s au formulaire public?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Les r\u00e9gimes publics utilisent des outils d\u2019\u00e9valuation des technologies de sant\u00e9 (ETS) pour d\u00e9cider quels m\u00e9dicaments sont couverts. Les ETS \u00e9valuent la rentabilit\u00e9 clinique ou le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament. Ils peuvent aussi \u00e9valuer l\u2019implication \u00e9thique, juridique et sociale du produit sur la sant\u00e9 des patients et le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9.<\/li>\n<li>Les r\u00e9gimes publics d\u2019assurance m\u00e9dicaments ont des valeurs diff\u00e9rentes de celles du secteur priv\u00e9. Le secteur priv\u00e9 met l\u2019accent sur la productivit\u00e9, ce qui est n\u2019est pas l\u2019objectif des ETS.<\/li>\n<li>L\u2019ETS du Qu\u00e9bec (INESSS) adopte une approche plus holistique et soci\u00e9tale de l\u2019exp\u00e9rience du patient. L\u2019Agence canadienne des m\u00e9dicaments et de la technologie de la sant\u00e9 se concentre \u00e0 savoir si un m\u00e9dicament va r\u00e9duire ou non les visites \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et chez le m\u00e9decin. L\u2019Alliance pancanadienne pharmaceutique se concentre davantage sur le budget global et compare le co\u00fbt d\u2019un m\u00e9dicament au co\u00fbt d\u2019autres th\u00e9rapies.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbCombien co\u00fbtent les r\u00e9gimes publics?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle  rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<ul>\n<li>Les personnes inscrites \u00e0 un r\u00e9gime public peuvent \u00eatre assujetties \u00e0 des co\u00fbts directs tels que les primes, les franchises, les quotes-parts et les plafonds annuels ou \u00e0 vie. De plus, certains programmes publics ont des formulaires limit\u00e9s ou r\u00e9duits qui peuvent entra\u00eener un paiement direct par le patient pour certains m\u00e9dicaments.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb text_text_color=\u00a0\u00bb#FFFFFF\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#01a6a8&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb20px|10px|10px|20px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\"><strong><u>Plafond et limites<\/u><\/strong><span>\u00a0<\/span>: Il est important de bien comprendre quelle portion, le cas \u00e9ch\u00e9ant, vous \u00eates responsable de payer. Vous devez \u00e9galement conna\u00eetre les limites et les plafonds annuels ou \u00e0 vie. Plusieurs nouveaux m\u00e9dicaments novateurs co\u00fbtent tr\u00e8s cher, c\u2019est bon de comprendre votre situation personnelle.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb toggle_level=\u00a0\u00bbh3&Prime; min_height=\u00a0\u00bb498.6px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQu\u2019arrive-t-il si un m\u00e9dicament n\u2019est pas couvert par le formulaire?\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Renseignez-vous aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin sur les solutions alternatives possibles.<\/li>\n<li>Dans la plupart des provinces ou des territoires, vous pouvez demander une exception au formulaire. Par exemple, en Ontario, il existe le Programme d\u2019acc\u00e8s exceptionnel qui aidera les patients \u00e0 payer les m\u00e9dicaments qui ne sont pas couverts par le Programme de m\u00e9dicaments de l\u2019Ontario.<\/li>\n<li>Examinez les programmes d\u2019assistance aux patients g\u00e9r\u00e9s par le fabricant. Certains programmes sont \u00e9galement offerts par des organismes de bienfaisance sans but lucratif dans le domaine de la sant\u00e9, des h\u00f4pitaux et des organismes de sant\u00e9 gouvernementaux. Certains de ces programmes sont con\u00e7us pour couvrir le co\u00fbt de la coassurance. Il n\u2019y a pas de norme de l\u2019industrie pour les programmes d\u2019aide, de sorte qu\u2019ils varient grandement.<\/li>\n<li>Examinez les programmes d\u2019aide aux paiements. Certaines compagnies pharmaceutiques offrent des programmes qui fournissent des rabais sur leurs m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li>Apprenez-en davantage sur l\u2019assistance compassionnelle. Elle est utilis\u00e9e dans de rares situations pour aider le patient \u00e0 obtenir ses m\u00e9dicaments. Elle sert de pont lors de p\u00e9riodes incertaines o\u00f9 un patient peut ne pas \u00eatre en mesure de se permettre le produit.<\/li>\n<li class=\"last\">Examinez les programmes qui offrent des rabais sur les m\u00e9dicaments de marque, comme<span>\u00a0<\/span><a href=\"http:\/\/www.rxhelp.ca\/\">www.RxHelp.ca<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-35px||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbparprovince\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Public Programs by Province and Territory<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Banner-3.png\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbBanner-3&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbAlberta\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">La couverture non collective\u00a0: offerte \u00e0 tous les r\u00e9sidents de l\u2019Alberta \u00e2g\u00e9s de moins de 65\u00a0ans.<\/li>\n<li>La couverture des prestations aux a\u00een\u00e9s\u00a0: offerte aux r\u00e9sidents de plus de 65\u00a0ans.<\/li>\n<li>La prestation de maladie pour adultes de l\u2019Alberta\u00a0: pour les Albertains \u00e0 faible revenu.<\/li>\n<li>La prestation de maladie pour enfants de l\u2019Alberta\u00a0: pour les familles \u00e0 faible revenu afin d\u2019obtenir une couverture pour leurs enfants.<\/li>\n<li class=\"last\"><a href=\"https:\/\/www.alberta.ca\/alberta-adult-health-benefit.aspx\">La liste compl\u00e8te se trouve ici<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription\u00a0<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Les r\u00e9sidents doivent faire une demande pour \u00eatre inscrits.<\/li>\n<li class=\"last\">Bien que tous les r\u00e9sidents soient admissibles \u00e0 la couverture non collective et \u00e0 la prestation pour personnes \u00e2g\u00e9es, seulement 17,2\u00a0% des Albertains sont inscrits \u00e0 un programme public.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Selon leur site Web, seule la couverture non collective facture une prime mensuelle. Elle est fix\u00e9e \u00e0 63,50\u00a0$ par mois par personne. Toutefois, elle peut varier selon les membres de la famille et l\u2019aide du programme de subventions.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.alberta.ca\/non-group-coverage.aspx\">Plus d\u2019informations se trouvent ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus de d\u00e9tails, veuillez consulter le<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.alberta.ca\/drug-coverage-health-benefits.aspx\">site Web de l\u2019Alberta<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbColombie Britanique\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"rescue-toggle rescue-all\">\n<div class=\"rescue-toggle-container\">\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Le r\u00e9gime Fair PharmaCare\u00a0: offert \u00e0 tous les r\u00e9sidents de la Colombie-Britannique qui sont couverts par le r\u00e9gime de soins m\u00e9dicaux MSP (Medical Services Plan) et qui donnent \u00e0 PharmaCare la permission de v\u00e9rifier leur revenu aupr\u00e8s de l\u2019ARC.<\/li>\n<li class=\"last\">La Colombie-Britannique a sept plans additionnels pour couvrir des situations particuli\u00e8res, dont la fibrose kystique, les soins palliatifs et les m\u00e9dicaments psychiatriques.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www2.gov.bc.ca\/gov\/content\/health\/health-drug-coverage\/pharmacare-for-bc-residents\/who-we-cover\">Pour la liste des r\u00e9gimes et leur admissibilit\u00e9, cliquez ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Le r\u00e9gime Fair PharmaCare exige une demande en ligne ou par t\u00e9l\u00e9phone. Le mode d\u2019inscription varie pour les autres plans.<\/li>\n<li class=\"last\">Tous les r\u00e9sidents sont couverts par un r\u00e9gime public et 73\u00a0% sont inscrits \u00e0 un r\u00e9gime.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Les familles inscrites \u00e0 Fair PharmaCare doivent payer une franchise. Une fois qu\u2019elle est atteinte, PharmaCare paie 70 \u00e0 75\u00a0% des co\u00fbts. Une fois que la famille a atteint son maximum familial annuel, PharmaCare paie le reste. Vous pouvez estimer votre franchise et votre maximum ici.<\/li>\n<li class=\"last\">Les co\u00fbts associ\u00e9s \u00e0 d\u2019autres r\u00e9gimes se trouvent sur leur site Web.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus de d\u00e9tails, consultez le<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www2.gov.bc.ca\/gov\/content\/health\/health-drug-coverage\/pharmacare-for-bc-residents\">site Web de Pharmacare de la Colombie-Britannique.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"rescue-toggle rescue-all\"><\/div>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbIle du Prince-Edouard\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Il existe de nombreux programmes de m\u00e9dicaments, y compris le Programme de m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques, le Programme de prestations de sant\u00e9 familiale et le Programme de couverture des m\u00e9dicaments on\u00e9reux.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.princeedwardisland.ca\/en\/information\/health-pei\/drug-programs\">La liste compl\u00e8te se trouve ici<\/a>.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour \u00eatre admissible, vous devez \u00eatre un r\u00e9sident permanent de l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard, d\u00e9tenir une carte sant\u00e9 de l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard valide, votre m\u00e9dicament doit \u00eatre inscrit sur la liste des m\u00e9dicaments assur\u00e9s de l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard et vous devez \u00eatre admissible \u00e0 l\u2019un des programmes de m\u00e9dicaments.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<span>\u00a0<\/span><\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">L\u2019inscription au Programme de m\u00e9dicaments pour personnes \u00e2g\u00e9es est automatique d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 65\u00a0ans.<\/li>\n<li>Pour les autres<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.princeedwardisland.ca\/en\/information\/health-pei\/drug-programs\">programmes, veuillez consulter leur page Web respective<\/a>.<\/li>\n<li class=\"last\">On estime que 42,1\u00a0% des r\u00e9sidents sont admissibles au r\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments de l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard et que 30,3\u00a0% sont inscrits.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les co\u00fbts varient selon le plan.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les ordonnances admissibles doivent d\u2019abord \u00eatre r\u00e9clam\u00e9es aupr\u00e8s du r\u00e9gime priv\u00e9. Le r\u00e9gime public remboursera le montant restant si le m\u00e9dicament est admissible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour obtenir des renseignements complets,<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.princeedwardisland.ca\/en\/information\/health-pei\/pei-pharmacare\">veuillez consulter le site Web de l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard<\/a>.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbManitoba\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"last\">\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Le r\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments du Manitoba est offert \u00e0 tous les r\u00e9sidents qui ont une carte d\u2019assurance-maladie provinciale valide. Les r\u00e9sidents doivent \u00eatre admissibles \u00e0 la couverture de Sant\u00e9, A\u00een\u00e9s et Vie active du Manitoba et leurs ordonnances ne doivent pas \u00eatre couvertes par d\u2019autres programmes provinciaux ou f\u00e9d\u00e9raux.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">La demande est requise par la poste ou par t\u00e9l\u00e9copieur.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.gov.mb.ca\/health\/pharmacare\/index.html\">Plus d\u2019information ici<\/a><\/li>\n<li class=\"last\">\u00c0 l\u2019heure actuelle, 62\u00a0% des Manitobaines et Manitobains sont inscrits \u00e0 un r\u00e9gime de sant\u00e9 publique.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">L\u2019inscription \u00e0 l\u2019assurance-m\u00e9dicaments est gratuite, mais il y a une franchise. Chaque ann\u00e9e, les r\u00e9sidents du Manitoba sont tenus de payer une partie des co\u00fbts des m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance admissibles. Cette franchise annuelle d\u00e9pend du revenu familial ajust\u00e9.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.gov.mb.ca\/health\/pharmacare\/estimator.html\">Vous pouvez calculer la franchise estim\u00e9e ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De plus amples renseignements se trouvent sur<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.gov.mb.ca\/health\/pharmacare\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">le site Web du Manitoba<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbNouveau Brunswick\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Le Programme de m\u00e9dicaments sur ordonnance de Terre-Neuve-et-Labrador (NLPDP) a 5\u00a0r\u00e9gimes principaux pour ses r\u00e9sidents\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"first\">Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Foundation Plan\u00a0<\/em>: pour ceux qui ont besoin du plus grand soutien. Cela comprend les b\u00e9n\u00e9ficiaires de prestations de soutien du revenu par l\u2019entremise du minist\u00e8re de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur et des Comp\u00e9tences, et certaines personnes qui re\u00e7oivent des services par l\u2019entremise des r\u00e9gies r\u00e9gionales de la sant\u00e9, y compris les enfants pris en charge par les Services \u00e0 l\u2019enfance, \u00e0 la jeunesse et \u00e0 la famille, et les personnes recevant des soins supervis\u00e9s.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>65Plus Plan<\/em>\u00a0: pour les individus de 65\u00a0ans et plus qui re\u00e7oivent des prestations de la S\u00e9curit\u00e9 de la vieillesse et le Suppl\u00e9ment de revenu garanti.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Access Plan<\/em>\u00a0: pour les familles et les individus \u00e0 faible revenu.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Assurance Plan<\/em>\u00a0: pour les familles et les individus dont le co\u00fbt des m\u00e9dicaments est excessif. L\u2019admissibilit\u00e9 varie en fonction du revenu et du co\u00fbt des m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li class=\"last\">Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Select Needs Plan<\/em>\u00a0: pour couvrir les m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques des r\u00e9sidents atteints de fibrose kystique et ceux atteints d\u2019un d\u00e9ficit en hormone de croissance.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Des demandes sont requises pour le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Access Plan<\/em><span>\u00a0<\/span>et le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Assurance Plan<\/em>.<\/li>\n<li class=\"last\">Environ 69,1\u00a0% des r\u00e9sidents sont inscrits \u00e0 un r\u00e9gime public.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les co\u00fbts varient selon le programme.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Which Program Pays for Medications First?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>For more information, please consult the<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.health.gov.nl.ca\/health\/prescription\/nlpdp_plan_overview.html#3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">NLPDPour de plus amples renseignements, veuillez consulter la<span>\u00a0<\/span><\/a><a href=\"https:\/\/www.health.gov.nl.ca\/health\/prescription\/nlpdp_plan_overview.html#3\">page Web du NLPDP<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbNouvelle Ecosse\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Le Programme d\u2019assurance-m\u00e9dicaments pour les personnes \u00e2g\u00e9es s\u2019adresse aux r\u00e9sidents qui ont 65\u00a0ans et plus, qui d\u00e9tiennent une carte d\u2019assurance-maladie valide de la Nouvelle-\u00c9cosse et qui n\u2019ont pas de couverture pour les m\u00e9dicaments sur ordonnance avec un autre r\u00e9gime ou programme.<\/li>\n<li class=\"last\">Le Programme d\u2019assurance-m\u00e9dicaments pour les familles s\u2019adresse aux r\u00e9sidents de la Nouvelle-\u00c9cosse qui ont une carte d\u2019assurance-maladie valide, pourvu qu\u2019ils acceptent la v\u00e9rification du revenu familial par l\u2019entremise de l\u2019ARC et qu\u2019ils acceptent de fournir des renseignements sur la taille de la famille chaque ann\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il existe d\u2019autres programmes pour les patients atteints de cancer, les soins palliatifs et le d\u00e9partement des services communautaires.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/nova-scotians.asp\">L\u2019information se trouve ici<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">L\u2019inscription au r\u00e9gime familial est requise.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/family-pharmacare.asp\">Plus d\u2019information ici<\/a>.<\/li>\n<li>Les renseignements sur le programme et la trousse d\u2019inscription concernant le programme pour les a\u00een\u00e9s sont envoy\u00e9s par la poste, aux r\u00e9sidents qui ont une carte valide d\u2019assurance-maladie de la Nouvelle-\u00c9cosse, environ 3\u00a0mois avant leur 65e\u00a0anniversaire.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour les autres programmes, veuillez consulter leur site Web.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Il n\u2019y a pas de frais d\u2019inscription au programme d\u2019assurance-m\u00e9dicaments familial, mais les b\u00e9n\u00e9ficiaires sont tenus de payer une partie du co\u00fbt de certains m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/family-calculator.asp\">Les co\u00fbts de la franchise et des montants de la quote-part sont ici.<\/a><\/li>\n<li>Le programme des a\u00een\u00e9s comporte une prime et des quotes-parts avec des montants annuels. La province couvre le reste des co\u00fbts.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/calculator.asp\">Les montants peuvent \u00eatre calcul\u00e9s ici<\/a>.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour les autres programmes, veuillez consulter leur site Web<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les ordonnances admissibles doivent d\u2019abord \u00eatre r\u00e9clam\u00e9es aupr\u00e8s du r\u00e9gime priv\u00e9. Le r\u00e9gime public remboursera le montant restant si le m\u00e9dicament est admissible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour obtenir des renseignements complets, veuillez consulter le site Web de la<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/nova-scotians.asp\">Nouvelle-\u00c9cosse<\/a>.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbNunavut\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Au Nunavut, le Programme des services de sant\u00e9 non assur\u00e9s (SSNA) est administr\u00e9 par le bureau de la r\u00e9gion du Nord de Sant\u00e9 Canada et le Bureau des programmes d\u2019assurance-maladie de Rankin Inlet. Les SSNA couvrent les ordonnances admissibles pour les r\u00e9sidents du Canada qui remplissent l\u2019une des conditions suivantes\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"first\">\u00catre un ou une Inuk reconnu(e) par l\u2019un des accords de revendications territoriales applicables aux Inuits<\/li>\n<li>Un Indien inscrit conform\u00e9ment aux dispositions de la Loi sur les Indiens<\/li>\n<li>Un nourrisson de moins d\u2019un an, dont le parent est un b\u00e9n\u00e9ficiaire admissible au SSNA<\/li>\n<li class=\"last\"><a href=\"https:\/\/gov.nu.ca\/fr\/health\/information\/services-de-sant%C3%A9-non-assur%C3%A9s-ssnav.\">https:\/\/gov.nu.ca\/fr\/health\/information\/services-de-sant\u00e9-non-assur\u00e9s-ssna<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"last\">Les prestations d\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire (PAMC) sont offertes aux r\u00e9sidents du Nunavut titulaires d\u2019une carte valide d\u2019assurance-maladie du Nunavut qui remplissent l\u2019un de ces crit\u00e8res\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"first\">R\u00e9sidents non autochtones atteints de l\u2019une des maladies sp\u00e9cifi\u00e9es<\/li>\n<li>R\u00e9sidents non autochtones \u00e2g\u00e9s de 65\u00a0ans et plus<\/li>\n<li>Tous les r\u00e9sidents qui ont \u00e9puis\u00e9 leurs options dans le cadre d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance-maladie offert par un tiers ou qui n\u2019ont pas de couverture pour les frais de d\u00e9placement pour raison m\u00e9dicale.<\/li>\n<li class=\"last\"><a href=\"https:\/\/novascotia.ca\/dhw\/pharmacare\/nova-scotians.asp\">Pour plus de d\u00e9tails et d\u2019informations sur les restrictions, cliquez ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbOntario\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">L\u2019Ontario offre le Programme de m\u00e9dicaments de l\u2019Ontario (PMO). Vous \u00eates admissible au PMO si vous r\u00e9pondez \u00e0 l\u2019un de ces crit\u00e8res\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"first\">Avoir 65\u00a0ans ou plus<\/li>\n<li>Vivre dans un foyer de soins de longue dur\u00e9e, un foyer de soins sp\u00e9ciaux ou un foyer communautaire<\/li>\n<li>Avoir 24\u00a0ans ou moins et non couvert par un r\u00e9gime d\u2019assurance priv\u00e9e<\/li>\n<li>Recevoir des soins professionnels \u00e0 domicile ou dans la collectivit\u00e9<\/li>\n<li>Toucher des prestations du programme Ontario au travail ou du Programme ontarien de soutien aux personnes handicap\u00e9es<\/li>\n<li class=\"last\">\u00catre inscrit au Programme de m\u00e9dicaments Trillium<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Seniors aged 65 years and older will be automatically enrolled.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first\">Les personnes \u00e2g\u00e9es de 65\u00a0ans et plus sont automatiquement inscrites.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/page\/get-coverage-prescription-drugs#section-1\">La demande d\u2019inscription au Programme de m\u00e9dicaments Trillium se trouve ici<\/a>.<\/li>\n<li class=\"last\">40,2\u00a0% de la population est admissible aux programmes publics, 24,1\u00a0% sont inscrits.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les ordonnances admissibles doivent d\u2019abord \u00eatre r\u00e9clam\u00e9es aupr\u00e8s du r\u00e9gime priv\u00e9. Le r\u00e9gime public remboursera le montant restant si le m\u00e9dicament est admissible.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Costs depend on the elig:ibility caLes co\u00fbts d\u00e9pendent de la cat\u00e9gorie d\u2019admissibilit\u00e9 dans laquelle vous entrez. Veuillez consulter la section \u00ab\u00a0Ce que vous payez\u00a0\u00bb<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/fr\/page\/obtenez-une-prise-en-charge-pour-vos-medicaments-dordonnance#section-6\">https:\/\/www.ontario.ca\/fr\/page\/obtenez-une-prise-en-charge-pour-vos-medicaments-dordonnance#section-6<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/page\/get-coverage-prescription-drugs#section-1\" spellcheck=\"false\">le site Web de l\u2019Ontario<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbQu\u00e9bec\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Au Qu\u00e9bec, il est requis d\u2019\u00eatre inscrit \u00e0 un r\u00e9gime d\u2019assurance maladie. Pour ceux qui n\u2019ont pas d\u2019assurance priv\u00e9e, le r\u00e9gime public est offert par la R\u00e9gie de l\u2019assurance maladie du Qu\u00e9bec.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/SiteCollectionDocuments\/citoyens\/en\/depliants\/depl-assurance-medicaments-obligatoire-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Plus d\u2019informations sont disponibles ici<\/a>.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour \u00eatre admissible au r\u00e9gime public, vous devez ne pas \u00eatre admissible \u00e0 un r\u00e9gime priv\u00e9 et \u00eatre inscrit aupr\u00e8s de la R\u00e9gie.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Les r\u00e9sidents doivent s\u2019inscrire aupr\u00e8s de la R\u00e9gie.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/en\/citizens\/prescription-drug-insurance\/register-deregister\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Vous pouvez le faire ici.<\/a><\/li>\n<li>Les a\u00een\u00e9s (65\u00a0ans et plus) sont automatiquement inscrits et peuvent se retirer s\u2019ils ont une protection priv\u00e9e.<\/li>\n<li>Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019aide sociale sont \u00e9galement automatiquement inscrits au r\u00e9gime public.<\/li>\n<li class=\"last\">On estime que 43,6\u00a0% de la population est inscrite au r\u00e9gime public.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Les co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Il y a une prime annuelle rajust\u00e9e annuellement en fonction de votre situation et de votre revenu familial net. Il doit \u00eatre pay\u00e9 m\u00eame si vous n\u2019achetez pas de m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance. Il est per\u00e7u dans votre d\u00e9claration de revenus.<\/li>\n<li>Il y a une franchise mensuelle, une co-assurance et une cotisation maximale.<a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/en\/citizens\/prescription-drug-insurance\/rates-effect\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><span>\u00a0<\/span>Les d\u00e9tails peuvent \u00eatre trouv\u00e9s ici.<\/a><\/li>\n<li class=\"last\">Pour plus d\u2019information concernant les personnes couvertes gratuitement,<a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/en\/citizens\/prescription-drug-insurance\/annual-premium\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><span>\u00a0<\/span>cliquez ici<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie pour les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">En raison de la structure de la R\u00e9gide, les r\u00e9sidents du Qu\u00e9bec ne peuvent pas \u00eatre couverts par les programmes priv\u00e9s et publics.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour plus d\u2019information<a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/en\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">,<\/a><span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/en\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">veuillez consulter le site web du Qu\u00e9bec<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbSaskatchewan\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">La Saskatchewan a de nombreux programmes, y compris le R\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments pour enfants, l\u2019Aide au co\u00fbt des m\u00e9dicaments, l\u2019Aide d\u2019urgence pour les m\u00e9dicaments sur ordonnance et le R\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments de la Saskatchewan.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.saskatchewan.ca\/residents\/health\/prescription-drug-plans-and-health-coverage\/extended-benefits-and-drug-plan\">Tous les programmes sont d\u00e9crits ici<\/a>.<\/li>\n<li>L\u2019admissibilit\u00e9 d\u00e9pend du programme, mais selon les crit\u00e8res d\u00e9finis par les nombreux r\u00e9gimes, \u00e0 peu pr\u00e8s toute la population est admissible \u00e0 un programme.<\/li>\n<li class=\"last\">Pour \u00eatre admissibles, les r\u00e9sidents doivent avoir une couverture de soins de sant\u00e9 valide de la Saskatchewan et ne doivent pas \u00eatre couverts par des programmes f\u00e9d\u00e9raux comme Anciens Combattants Canada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">L\u2019application varie en fonction du programme. Veuillez consulter le site Web du programme auquel vous \u00eates admissible.<\/li>\n<li class=\"last\">54,5\u00a0% de la population est inscrite \u00e0 un programme public.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les franchises et les quotes-parts varient selon le programme.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quel programme paie les m\u00e9dicaments en premier?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.saskatchewan.ca\/residents\/health\/prescription-drug-plans-and-health-coverage\/extended-benefits-and-drug-plan\">Plus d\u2019information ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbTerre-Neuve-et-Labrador\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">\n<p><strong>Programmes et admissibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Le Programme de m\u00e9dicaments sur ordonnance de Terre-Neuve-et-Labrador (NLPDP) a 5\u00a0r\u00e9gimes principaux pour ses r\u00e9sidents\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"first\">Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Foundation Plan\u00a0<\/em>: pour ceux qui ont besoin du plus grand soutien. Cela comprend les b\u00e9n\u00e9ficiaires de prestations de soutien du revenu par l\u2019entremise du minist\u00e8re de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur et des Comp\u00e9tences, et certaines personnes qui re\u00e7oivent des services par l\u2019entremise des r\u00e9gies r\u00e9gionales de la sant\u00e9, y compris les enfants pris en charge par les Services \u00e0 l\u2019enfance, \u00e0 la jeunesse et \u00e0 la famille, et les personnes recevant des soins supervis\u00e9s.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>65Plus Plan<\/em>\u00a0: pour les individus de 65\u00a0ans et plus qui re\u00e7oivent des prestations de la S\u00e9curit\u00e9 de la vieillesse et le Suppl\u00e9ment de revenu garanti.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Access Plan<\/em>\u00a0: pour les familles et les individus \u00e0 faible revenu.<\/li>\n<li>Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Assurance Plan<\/em>\u00a0: pour les familles et les individus dont le co\u00fbt des m\u00e9dicaments est excessif. L\u2019admissibilit\u00e9 varie en fonction du revenu et du co\u00fbt des m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li class=\"last\">Le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Select Needs Plan<\/em>\u00a0: pour couvrir les m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques des r\u00e9sidents atteints de fibrose kystique et ceux atteints d\u2019un d\u00e9ficit en hormone de croissance.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscription<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Des demandes sont requises pour le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Access Plan<\/em><span>\u00a0<\/span>et le r\u00e9gime<span>\u00a0<\/span><em>Assurance Plan<\/em>.<\/li>\n<li class=\"last\">Environ 69,1\u00a0% des r\u00e9sidents sont inscrits \u00e0 un r\u00e9gime public.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les co\u00fbts varient selon le programme.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Which Program Pays for Medications First?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">S\u2019ils sont admissibles, les m\u00e9dicaments sont d\u2019abord pay\u00e9s par le programme public. Le montant restant peut \u00eatre r\u00e9clam\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019assureurs priv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>For more information, please consult the<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.health.gov.nl.ca\/health\/prescription\/nlpdp_plan_overview.html#3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">NLPDPour de plus amples renseignements, veuillez consulter la<span>\u00a0<\/span><\/a><a href=\"https:\/\/www.health.gov.nl.ca\/health\/prescription\/nlpdp_plan_overview.html#3\">page Web du NLPDP<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Enrollment<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Applications are required for the Access Plan and Assurance plan.<\/li>\n<li class=\"last\">About 69.1% of residents are enrolled in a public plan.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Costs<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Costs vary according to the program.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Which Program Pays for Medications First?<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">If eligible, drugs are first paid by the public program. The remaining amount may be claimed with private insurers.<\/li>\n<\/ul>\n<p>For more information, please consult the\u00a0<a href=\"https:\/\/www.health.gov.nl.ca\/health\/prescription\/nlpdp_plan_overview.html#3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">NLPDP\u2019s webpage<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbTerritoires du Nord-Ouest\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest (GTNO) parraine le R\u00e9gime d\u2019assurance-maladie pour les M\u00e9tis offert aux r\u00e9sidents m\u00e9tis autochtones inscrits.<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.hss.gov.nt.ca\/en\/services\/supplementary-health-benefits\/metis-health-benefits\" spellcheck=\"false\">Les informations et l\u2019application sont disponibles ici<\/a>.\n<ul>\n<li class=\"first\">Les demandeurs doivent avoir une carte valide d\u2019assurance-maladie des Territoires du Nord-Ouest.<\/li>\n<li class=\"last\">Si le demandeur a acc\u00e8s \u00e0 des prestations en vertu d\u2019un employeur ou d\u2019un r\u00e9gime semblable et qu\u2019il choisit de ne pas les utiliser, il n\u2019est pas admissible \u00e0 ce programme.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le R\u00e9gime d\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire pour les personnes \u00e2g\u00e9es s\u2019adresse aux r\u00e9sidents des TNO \u00e2g\u00e9s de plus de 60\u00a0ans, m\u00e9tis ou non autochtones et qui ont une carte valide d\u2019assurance-maladie des TNO. Les demandeurs ne doivent pas avoir renonc\u00e9 \u00e0 un r\u00e9gime priv\u00e9 de leur employeur pour \u00eatre pris en consid\u00e9ration.\u00a0<\/li>\n<li class=\"last\">Les r\u00e9sidents permanents m\u00e9tis ou non autochtones des TNO atteints de certaines maladies peuvent pr\u00e9senter une demande dans le cadre du R\u00e9gime d\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire pour maladies sp\u00e9cifiques.\n<ul>\n<li class=\"first last\">Les d\u00e9tails et la liste des maladies se trouvent<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.hss.gov.nt.ca\/en\/services\/applying-extended-health-benefits-specified-disease-conditions-program\">ici<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbYukon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first last\">There are 4 drug programs for the residents of Yukon:\n<ul>\n<li class=\"first last\">Pharmacare: for seniors 65 years and older.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Chronic Disease Program: For those who have a chronic disease or a serious functional disability.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Children\u2019s Drug and Optical Program: to assist low income families with the cost of prescription drugs and eye care for children under the age of 19.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first last\">Palliative<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"first last\">For information on each program:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.hss.gov.yk.ca\/insuredservices.php\">http:\/\/www.hss.gov.yk.ca\/insuredservices.php<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbGovernment of Canada &#8211; Indigenous Health\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">The Non-Insured Health Benefit (NIHB) program provides eligible First Nations and Inuit clients with coverage for benefits that are not covered through social program, private insurance plans and provincial or territorial health insurance. Client identification must be showed in order for providers to bill the program.<\/li>\n<li class=\"last\">For more information:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sac-isc.gc.ca\/eng\/1576790320164\/1576790364553\">https:\/\/www.sac-isc.gc.ca\/eng\/1576790320164\/1576790364553<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; module_id=\u00a0\u00bbadvocating\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb2001.6px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-55px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb1829.6px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-55px||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px|||||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbvosdroits\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2 class=\"has-text-color\" id=\"advocating_fr\"><strong>Faire valoir ses droits<\/strong><\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>Des probl\u00e8mes peuvent survenir m\u00eame si vous avez une assurance priv\u00e9e ou par l\u2019entremise de votre employeur. Comme nous l\u2019avons mentionn\u00e9, le monde du remboursement est complexe, mais il n\u2019est pas impossible de r\u00e9ussir. Restez positif, soyez implacable et engagez votre r\u00e9seau de soutien pour vous aider.<\/p>\n<p>Nous avons inclus quelques conseils utiles pour vous aider \u00e0 r\u00e9gler les probl\u00e8mes d\u2019assurance courants \u2013 n\u2019oubliez pas que vous n\u2019\u00eates pas seul et ce n\u2019est pas personnel.<strong><\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_accordion module_class=\u00a0\u00bbpa-accordion\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbAssurance priv\u00e9e (assurance obtenue par l\u2019entremise d\u2019un employeur ou achet\u00e9e personnellement)\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Comprenez les d\u00e9tails de l\u2019ensemble des avantages sociaux de l\u2019employeur. Si ce n\u2019est pas clair, communiquer directement avec un consultant de la compagnie d\u2019assurance. C\u2019est leur travail de vous aider.<\/li>\n<li>Assurez-vous de comprendre comment faire une r\u00e9clamation et o\u00f9 aller pour obtenir de l\u2019aide, gr\u00e2ce \u00e0 votre service des ressources humaines.<\/li>\n<li class=\"last\">Si vous (ou votre partenaire) quittez votre employeur; dans la plupart des cas, vos prestations prendront \u00e9galement fin (vous n\u2019aurez plus droit aux m\u00e9dicaments ou services qui \u00e9taient \u00e0 votre disposition). Si vous (ou votre partenaire) n\u2019allez pas vers un nouvel employeur qui offre des avantages sociaux, vous devrez faire des recherches sur d\u2019autres options d\u2019assurances individuelles dans votre province.\n<ul>\n<li class=\"first last\">Si le temps le permet, comprenez bien \u00e0 l\u2019avance \u00e0 quoi ressemblent votre couverture et votre acc\u00e8s. Si vous (ou votre partenaire) changez d\u2019entreprise et qu\u2019il y aura des prestations d\u2019assurances priv\u00e9es, assurez-vous que vos m\u00e9dicaments se trouvent sur le r\u00e9gime achet\u00e9 par l\u2019employeur.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbR\u00e9clamation d\u2019assurance rejet\u00e9e?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Parfois, un employeur a exclu des m\u00e9dicaments de la liste approuv\u00e9e des m\u00e9dicaments qui sont rembours\u00e9s dans leur r\u00e9gime.<\/li>\n<li>Vous pouvez envisager de divulguer votre maladie \u00e0 votre gestionnaire des RH.\n<ul>\n<li class=\"first last\">D\u00e9crivez votre \u00e9tat de sant\u00e9 et demandez \u00e0 votre employeur soit de mettre \u00e0 jour le r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments afin d\u2019inclure vos m\u00e9dicaments dans le r\u00e9gime, soit de faire une exception. Ils ont le pouvoir de le faire!<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Si le m\u00e9dicament ou le service n\u2019est pas couvert, demandez \u00e0 votre gestionnaire des services de sant\u00e9 (souvent le gestionnaire des RH) pourquoi il a d\u00e9cid\u00e9 de ne pas couvrir le m\u00e9dicament. Vous pourriez \u00eatre en mesure de demander une autre couverture. Intensifiez vos probl\u00e8mes au besoin jusqu\u2019\u00e0 ce que vous receviez une r\u00e9ponse raisonnable.<\/li>\n<li>Demandez s\u2019il est possible de pr\u00e9senter une demande d\u2019indemnit\u00e9 provisoire afin d\u2019avoir acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments que votre m\u00e9decin vous a prescrits en fonction de vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/li>\n<li>Il est dans l\u2019int\u00e9r\u00eat fondamental d\u2019une entreprise de garder ses employ\u00e9s en sant\u00e9 et au travail. Le pr\u00e9sent\u00e9isme, l\u2019absent\u00e9isme et l\u2019invalidit\u00e9 sont co\u00fbteux.<\/li>\n<li class=\"last\">Documentez en d\u00e9tail toutes vos communications et vos \u00e9changes avec votre employeur\/ promoteur de r\u00e9gime ou assureur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbHave insurance but the medication or treatment is not covered?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"first\">Sometimes an employer has excluded medications from the approved list of medications for reimbursement in their plan.<\/li>\n<li>You may consider disclosing your condition to your HR manager.\n<ul>\n<li class=\"first last\">Describe your condition and ask your employer either to update the drug plan to include your medication as part of the plan or to make an exception.\u00a0They have the power to do this!<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>If the medication or service is not covered, ask your health benefits manager (often the HR manager) why they decided to not to cover the drug. You might be able to apply for alternative coverage. Escalate your issues as appropriate until you receive a reasonable response.<\/li>\n<li>Ask if there is an opportunity to apply for interim coverage so you have access to the medication your physician has prescribed based on your medical history.<\/li>\n<li>It is in the best interests of a company to keep employees healthy and at work. Presenteeism, absenteeism and disability are costly.<\/li>\n<li class=\"last\">In detail, document all your communication and exchanges with your employer \/ plan sponsor and\/or insurer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb text_text_color=\u00a0\u00bb#FFFFFF\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#01a6a8&Prime; custom_margin=\u00a0\u00bb15px||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb20px|10px|10px|20px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"text-align: center;\">M\u00eame lorsque vous sentez que vous avez \u00e9puis\u00e9 toutes vos options, poursuivez, beaucoup ont finalement r\u00e9ussi en n\u2019abandonnant pas. Continuez de construire votre cas en montrant l\u2019impact que votre maladie a sur votre vie.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbressources\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bb#E02B20&Prime; header_3_text_color=\u00a0\u00bbgcid-3b15b3f5-b6cc-48f1-956a-dd1a65badea0&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{%22gcid-3b15b3f5-b6cc-48f1-956a-dd1a65badea0%22:%91%22header_3_text_color%22%93}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h1 class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong><u>Ressources<\/u><\/strong><\/h1>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbresources\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p id=\"Resources\"><strong>Autorisation pr\u00e9alable:<\/strong><br \/><a href=\"https:\/\/www.consumeraffairs.com\/news\/my-pharmacist-says-he-needs-prior-authorization-whats-that-all-about-040615.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> https:\/\/www.consumeraffairs.com\/news\/my-pharmacist-says-he-needs-prior-authorization-whats-that-all-about-040615.htm<\/a><\/p>\n<p><strong>Th\u00e9rapie par \u00e9tapes :<\/strong><br \/><a href=\"https:\/\/www.consumeraffairs.com\/news\/my-pharmacist-says-he-needs-prior-authorization-whats-that-all-about-040615.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/prescriptionprocess.com\/barriers-to-access\/step-therapy\/<\/a><\/p>\n<div class=\"AxqVh\">\n<div class=\"OPPzxe\">\n<p><c-wiz jsrenderer=\"FhfY2b\" class=\"sciAJc\" aria-labelledby=\"ucj-4\" role=\"region\" jsshadow=\"\" jsdata=\"deferred-c304\" data-p=\"%.@.]\" jscontroller=\"CTfTTd\" jsaction=\"eLAnNe:yz7ijf;F5MSFd:twqeXd;UgEtGb:EBJDh;qE2zJe:QgB2Sb;fBzasf:i3JB,YcUd2b;Qz4V0b:NmMuHe;\" data-node-index=\"4;0\" jsmodel=\"hc6Ubd\" c-wiz=\"\"><\/p>\n<div class=\"QcsUad BDJ8fb BLojaf\" jsaction=\"kqtH3e:SJbMmc,SsILKe,Jw8T5b,jsOQJc,MGLvSc,AZZyxc,o5MDW,RI4Bhc;eRlb5:gA82Bd,rcuQ6b,Wm5pEd;oBx8eb:T9xJPd,rcuQ6b;Aq4dme:T9xJPd,Otve6d,rcuQ6b,RHer4;h5CHLc:vFV4mf;lzRwDf:HrLPbb,o5MDW,RI4Bhc;vPLelb:uh6J1e;aEcCGe:B310db;fW6sPc:o5MDW;\" jscontroller=\"HruX3d\" jslog=\"167510;\">\n<div aria-live=\"polite\" class=\"usGWQd\" jsaction=\"copy:zVnXqd;\" jsname=\"r5xl4\">\n<div class=\"KkbLmb\" jsaction=\"rcuQ6b:uniPq;agoMJf:uniPq;PAwimb:fO5Jj;H1e5u:psubsc,xEIEwf,vvaHqf,xdbiQe,Omr8vc,aVxZJe;kjpCo:M9Rw9,ZIIOPb;wv82t:J6WBWe,rPLeTe;mzWwbd:uniPq;Aq4dme:TWxCtb; 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