[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
La spondylarthrite (SpA) d\u00e9crit un groupe de maladies inflammatoires chroniques avec des caract\u00e9ristiques cliniques, g\u00e9n\u00e9tiques et pathog\u00e8nes communes qui causent de la douleur et de la raideur dans le dos. Elle peut \u00e9galement affecter les genoux, les hanches, les yeux, la peau et le tube digestif.<\/span><\/p>\n Bien que la SpA provoque principalement une inflammation de la colonne vert\u00e9brale, l\u2019inflammation et la douleur sont souvent syst\u00e9miques, ce qui signifie que vous ressentez des sympt\u00f4mes dans tout votre corps. Vous pouvez ressentir des sympt\u00f4mes aux autres articulations, y compris dans votre cou, vos \u00e9paules, vos hanches ou vos chevilles.<\/span><\/p>\n La spondylarthrite est une maladie \u00e0 m\u00e9diation immunitaire, ce qui signifie que votre propre syst\u00e8me immunitaire attaque votre corps. Le syst\u00e8me immunitaire est cens\u00e9 reconna\u00eetre et attaquer les bact\u00e9ries et les virus, mais dans une r\u00e9ponse auto-immune, il voit ses propres cellules comme des envahisseurs et lib\u00e8re des anticorps qui endommagent les cellules et les tissus sains.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb collapsed=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column_inner saved_specialty_column_type=\u00a0\u00bb2_3″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbSee also:\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00a0\u00bbc4f319cd-79dd-4f9c-95eb-916150de7d18″ header_4_font=\u00a0\u00bb|700|||||||\u00a0\u00bb header_4_text_color=\u00a0\u00bb#027580″ custom_margin=\u00a0\u00bb10px||10px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbClassifications des spondylarthrites\u00a0\u00bb open_toggle_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb closed_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ toggle_icon=\u00a0\u00bb5||divi||400″ use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb open_icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_icon=\u00a0\u00bb3||divi||400″ open_use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb open_icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbClassifications of Spondyloarthritis\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbclassifications-of-spondyloarthritis\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ title_font_size=\u00a0\u00bb18px\u00a0\u00bb custom_css_main_element=\u00a0\u00bbborder:0;||padding: 0;\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Traditionnellement, la communaut\u00e9 m\u00e9dicale a employ\u00e9 des noms distincts pour chaque maladie dans le groupe des spondylarthrites. Aujourd\u2019hui, nous n\u2019utilisons que deux classifications, la spondylarthrite axiale (SpA axiale ou axSpA) et la spondylarthrite p\u00e9riph\u00e9rique (SpA p\u00e9riph\u00e9rique ou pSpA).<\/span><\/p>\n La spondylarthrite axiale (axSpA)\u00a0: provoque une inflammation de la colonne vert\u00e9brale et des articulations sacro-iliaques. La SpA axiale a deux classifications; non radiographique et radiographique. La SpA axiale radiographique est identique \u00e0 la spondylarthrite ankylosante.<\/span><\/p>\n La spondylarthrite p\u00e9riph\u00e9rique (pSpA)\u00a0: provoque une inflammation dans les zones \u00e9loign\u00e9es de la colonne vert\u00e9brale et des articulations sacro-iliaques. Les sites communs peuvent inclure les articulations dans les doigts, les bras, les pieds, les jambes, \u00e9galement la peau et les points d\u2019insertion o\u00f9 les ligaments relient les muscles aux os.<\/span><\/p>\n Les nouvelles classifications refl\u00e8tent une meilleure compr\u00e9hension des spondylarthropathies. Le r\u00e9sultat est une meilleure possibilit\u00e9 de diagnostic et de traitement pr\u00e9coces pour les patients, et une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/span><\/p>\n Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante (SA), la prototype des spondylarthropathies, une caract\u00e9ristique requise pour le diagnostic est que les dommages \u00e0 l\u2019articulation sacro-iliaque soient visibles sur une radiographie. Parce que les rayons X ne peuvent pas d\u00e9tecter les dommages jusqu\u2019\u00e0 environ sept ou huit\u00a0ans apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie, de nombreux patients ont d\u00fb attendre que leur maladie cause des dommages douloureux et permanents \u00e0 leur corps afin d\u2019obtenir un diagnostic.<\/span><\/p>\n Nous savons que la douleur et l\u2019inflammation qui causent des dommages sacro-iliaques ont commenc\u00e9 beaucoup d\u2019ann\u00e9es plus t\u00f4t et qu\u2019un traitement pr\u00e9coce peut diminuer l\u2019impact de la SA. Ces dommages pr\u00e9coces ont donn\u00e9 lieu \u00e0 un nouveau nom, spondylarthrite axiale non radiographique\u00a0:<\/span><\/p>\n Non radiographique<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire non visible sur les rayons X<\/span><\/i><\/p>\n Axiale<\/strong>, car le cr\u00e2ne, la colonne vert\u00e9brale, le sternum et les c\u00f4tes constituent le squelette axial.<\/span><\/i><\/p>\n Spondylarthrite<\/strong> signifiant maux de dos inflammatoires<\/span><\/i><\/p>\n Les nouvelles classifications refl\u00e8tent une meilleure compr\u00e9hension des premiers stades de la SpA, y compris les signes et les sympt\u00f4mes, ainsi que la fa\u00e7on dont la maladie change au fil du temps.<\/span><\/p>\n Tous les patients atteints de SpA axiale non radiographique ne progresseront pas jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tape radiographique ou \u00e0 la SA. En fait, alors que le rapport homme-femme pour la SpA axiale est de 1:1, on sait que plus d\u2019hommes que de femmes progressent au stade radiographique. Quel que soit le stade, le fardeau de la maladie est le m\u00eame.<\/span><\/p>\n Pour fin de r\u00e9f\u00e9rence, voici les noms traditionnels des groupes de spondylarthropathies que vous pouvez encore voir utilis\u00e9s.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbQuels sont les signes et les sympt\u00f4mes de la spondylarthrite?\u00a0\u00bb open_toggle_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb closed_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ toggle_icon=\u00a0\u00bb5||divi||400″ use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb open_icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_icon=\u00a0\u00bb3||divi||400″ open_use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb open_icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbWhat are the signs and symptoms of Spondyloarthritis?\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbsymptoms-of-spondyloarthritis\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ title_font_size=\u00a0\u00bb18px\u00a0\u00bb custom_css_main_element=\u00a0\u00bbborder:0;||padding: 0;\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Maux de dos inflammatoires<\/strong><\/p>\n L\u2019inflammation avec douleur et raideur dans votre dos est la caract\u00e9ristique principale de toute spondylarthrite. Votre douleur peut \u00eatre centr\u00e9e dans le bas du dos et les hanches, mais vous pouvez \u00e9galement ressentir de la douleur et de la raideur dans le haut du dos et le cou.<\/span><\/p>\n Souvent, un patient atteint de SpA a eu une douleur dorsale chronique pendant plusieurs ann\u00e9es avant de chercher un diagnostic.<\/span><\/p>\n Les premiers sympt\u00f4mes des maux de dos inflammatoires peuvent \u00eatre confondus avec une blessure. Une diff\u00e9rence majeure est que la douleur de la SpA est g\u00e9n\u00e9ralement pire le matin et est quelque peu soulag\u00e9e avec des mouvements ou des exercices l\u00e9gers. De plus, les maux de dos m\u00e9caniques gu\u00e9rissent g\u00e9n\u00e9ralement en quelques semaines. Les maux de dos inflammatoires durent plus de trois mois.<\/span><\/p>\n Arthrite p\u00e9riph\u00e9rique<\/b><\/p>\n L\u2019inflammation et la douleur dans les articulations autres que la colonne vert\u00e9brale et des hanches sont un autre signe commun de la SpA. La peau, les \u00e9paules, les poignets, les mains, les genoux, les chevilles, et les pieds sont des endroits communs ou l\u2019arthrite p\u00e9riph\u00e9rique peut se manifester.<\/span><\/p>\n Bien que les sympt\u00f4mes de l\u2019arthrite p\u00e9riph\u00e9rique soient similaires \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), nous savons qu\u2019ils sont diff\u00e9rents parce que les personnes atteintes de PR ont des anticorps de facteur rhumato\u00efde dans le sang qui peuvent \u00eatre vus sur un test sanguin (s\u00e9ropositif), tandis que les personnes atteintes de SpA ne l\u2019ont pas (s\u00e9ron\u00e9gatif).<\/span><\/p>\n Fatigue chronique<\/b><\/p>\n Il faut beaucoup d\u2019\u00e9nergie pour que le syst\u00e8me immunitaire du corps d\u00e9veloppe une r\u00e9ponse. C\u2019est pourquoi nous devons nous reposer lorsque nous luttons contre un rhume ou une grippe.<\/span><\/p>\n Une r\u00e9ponse immunitaire ne se termine pas apr\u00e8s quelques jours au lit. Lorsque le syst\u00e8me immunitaire attaque constamment les cellules saines, il peut mener un patient \u00e0 se sentir fatigu\u00e9 et en manque d\u2019\u00e9nergie. Afin de maximiser votre repos, assurez-vous de maintenir une bonne hygi\u00e8ne de sommeil et de fermer vos appareils \u00e9lectroniques au moins une heure avant d\u2019aller au lit.<\/span><\/p>\n Complications connexes<\/b><\/p>\n Les personnes souffrant de spondylarthrite peuvent \u00e9prouver d\u2019autres affections connues sous le nom de manifestations extra-musculo-squelettiques (qui s\u2019appelait autrefois manifestations extra-articulaires) et comorbidit\u00e9s.<\/span><\/p>\n Les manifestations extra-musculo-squelettiques les plus courantes sont l\u2019uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb (inflammation de l\u2019uv\u00e9e de l\u2019\u0153il); les maladies inflammatoires de l\u2019intestin et le psoriasis.<\/span><\/p>\n Les personnes atteintes de SpA sont plus \u00e0 risque de comorbidit\u00e9s en raison de l\u2019inflammation et des dommages squelettiques qui peuvent \u00eatre caus\u00e9s par la maladie. Les comorbidit\u00e9s comprennent les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires telles que les maladies pulmonaires restrictives, les maladies r\u00e9nales et l\u2019ost\u00e9oporose, avec le risque de fractures.<\/span><\/p>\n Signes sur imagerie<\/b><\/p>\n Il est presque impossible de diagnostiquer la spondylarthrite axiale sans imagerie. L\u2019imagerie pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e est l\u2019IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique), car elle peut d\u00e9tecter l\u2019inflammation et les \u00e9rosions dans les articulations sacro-iliaques (SIJ), caract\u00e9ristiques cl\u00e9s de la SpA axiale, de nombreuses ann\u00e9es avant qu\u2019elles ne puissent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es par radiographie (rayons X). Lorsque votre m\u00e9decin vous ordonne l\u2019imagerie de votre bassin et de votre colonne vert\u00e9brale, il recherche une sacro-iliite, une inflammation du SIJ, des l\u00e9sions osseuses dans le SIJ ou une croissance osseuse (syndesmophytes) sur les vert\u00e8bres.<\/span><\/p>\n La nouvelle croissance osseuse sur la colonne vert\u00e9brale est une caract\u00e9ristique de la SpA axiale plus s\u00e9v\u00e8re. L\u2019os se d\u00e9veloppe comme un pont entre les vert\u00e8bres provoquant une colonne vert\u00e9brale rigide ou en \u00ab\u00a0bambou\u00a0\u00bb, conduisant \u00e0 une perte de flexibilit\u00e9 et possiblement \u00e0 un handicap.<\/span><\/p>\n Dans la SpA p\u00e9riph\u00e9rique, l\u2019enth\u00e9site peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e par IRM. L\u2019enth\u00e9site est une inflammation des enth\u00e8ses, les points o\u00f9 les tendons et les ligaments se fixent \u00e0 l\u2019os. Vous pouvez ressentir de la douleur et de la sensibilit\u00e9 au dos, aux hanches et \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de votre talon ainsi qu\u2019une enflure.<\/span><\/p>\n L\u2019imagerie peut r\u00e9v\u00e9ler des dommages \u00e0 l\u2019articulation de la hanche. \u00c0 long terme, les cycles d\u2019inflammation peuvent causer des dommages aux os du bassin et de la hanche. Des remplacements de hanche peuvent \u00eatre exig\u00e9s chez des patients relativement jeunes.<\/span><\/p>\n \u00c0 l\u2019ACS, notre objectif est d\u2019aider les patients atteints de SpA \u00e0 recevoir un diagnostic le plus t\u00f4t possible. Un traitement pr\u00e9coce peut retarder ou pr\u00e9venir les dommages \u00e0 l\u2019articulation et aux os sacro-iliaques. Si votre IRM ne montre pas de signes progressifs de SpA, assurez-vous que votre m\u00e9decin reconna\u00eet vos autres sympt\u00f4mes et ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbPrincipales causes et traitements\u00a0\u00bb open_toggle_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb closed_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ toggle_icon=\u00a0\u00bb5||divi||400″ use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb open_icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_icon=\u00a0\u00bb3||divi||400″ open_use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb open_icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbMain Causes and Treatments\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbmain-causes-and-treatments\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ title_font_size=\u00a0\u00bb18px\u00a0\u00bb custom_css_main_element=\u00a0\u00bbborder:0;||padding: 0;\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Quelles sont les causes de la spondylarthrite?<\/strong><\/p>\n Nous ne connaissons pas les causes de la spondylarthrite. Cependant, la g\u00e9n\u00e9tique joue un r\u00f4le important dans la maladie. Pour les personnes qui ont une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la SpA, il doit y avoir un d\u00e9clencheur pour d\u00e9velopper la maladie.<\/span><\/p>\n Dans le processus de diagnostic, votre m\u00e9decin vous commandera l\u2019imagerie de la r\u00e9gion pelvienne \u00e0 la recherche de sacro-iliite et d\u2019\u00e9rosions osseuses. Ils peuvent \u00e9galement ordonner des tests sanguins pour rechercher le g\u00e8ne HLA-B27, associ\u00e9 \u00e0 la spondylarthrite depuis les ann\u00e9es\u00a01970, et des marqueurs inflammatoires. Le HLA-B27 a une forte corr\u00e9lation avec la SpA, ce qui signifie que ce test aide au diagnostic, bien que la pr\u00e9sence du g\u00e8ne soit une information insuffisante en soi pour poser un diagnostic.<\/span><\/p>\n Selon l\u2019origine ethnique, jusqu\u2019\u00e0 90\u00a0% des personnes atteintes de spondylarthrite poss\u00e8dent le g\u00e8ne HLA-B27, alors que jusqu\u2019\u00e0 50\u00a0% des patients ne l\u2019ont pas. Cet \u00e9cart am\u00e8ne les chercheurs \u00e0 croire qu\u2019il existe d\u2019autres facteurs g\u00e9n\u00e9tiques qui contribuent \u00e0 la SpA.<\/span><\/p>\n Au moins 110\u00a0g\u00e8nes diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverts ayant un lien avec la spondylarthrite. Apr\u00e8s HLA-B27, les g\u00e8nes ayant les plus grandes contributions sont ERAP1 et IL-23R. La recherche se poursuit dans le monde entier pour identifier d\u2019autres g\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 la SpA. Il pourrait y en avoir des centaines d\u2019autres, bien que leur contribution au m\u00e9canisme de la maladie soit infime. Cette recherche est importante pour comprendre comment les g\u00e8nes peuvent affecter la probabilit\u00e9 qu\u2019a un patient de d\u00e9velopper une maladie et pour le d\u00e9veloppement de nouvelles th\u00e9rapies.<\/span><\/p>\n Qui d\u00e9veloppe la spondylarthrite?<\/b><\/p>\n Des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de SpA augmentent la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper la maladie, en raison de l\u2019influence g\u00e9n\u00e9tique. Savoir si les membres de la famille souffrent \u00e9galement de SpA lors de la recherche d\u2019un diagnostic est toujours utile. Cependant, ce ne sont pas tous les membres de la famille qui d\u00e9velopperont la maladie. Bien que la cause de la SpA ne soit pas encore connue, on pense que le stress m\u00e9canique ou les bact\u00e9ries, en particulier dans le microbiome, peuvent la d\u00e9clencher chez certaines personnes ayant une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la maladie.<\/span><\/p>\n La spondylarthrite commence souvent \u00e0 l\u2019adolescence et au d\u00e9but de la vingtaine. Son apparition apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 45 ans est peu commune.<\/span><\/p>\n Le g\u00e8ne HLA-B27 joue un r\u00f4le important dans la pathogen\u00e8se de la maladie (origine et d\u00e9veloppement). Les th\u00e9ories actuelles sont que le g\u00e8ne \u00ab\u00a0se comporte mal\u00a0\u00bb d\u2019une certaine mani\u00e8re, provoquant le syst\u00e8me immunitaire du corps \u00e0 s\u2019attaquer lui-m\u00eame.<\/span><\/p>\n Le g\u00e8ne HLA-B27 varie selon le groupe ethnique et la g\u00e9ographie joue un r\u00f4le important dans la pathogen\u00e8se (origine et d\u00e9veloppement) de la maladie.<\/span><\/p>\n La pr\u00e9valence du HLA-B27 varie selon les populations. Il est inexistant dans les populations aborig\u00e8nes d\u2019Australie et est bien inf\u00e9rieur \u00e0 1\u00a0% chez les Africains noirs. Dans certaines communaut\u00e9s comme les Inuits et les Ha\u00efdas en Am\u00e9rique du Nord, la pr\u00e9valence peut atteindre 40\u00a0% \u00e0 50\u00a0% respectivement.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Traitements<\/b><\/p>\n Le premier traitement recommand\u00e9 est de faire de l\u2019exercice. C\u2019est-\u00e0-dire \u00eatre actif, s\u2019\u00e9tirer et bouger continuellement. Il existe de nombreuses ressources sur les exercices li\u00e9s \u00e0 la spondylarthrite qui maintiennent la flexibilit\u00e9 et l\u2019amplitude de mouvement du patient. On ne saurait trop insister sur l\u2019importance de l\u2019exercice. Tout degr\u00e9 d\u2019activit\u00e9 est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 l\u2019inactivit\u00e9. L\u2019activit\u00e9 devrait englober des exercices d\u2019\u00e9tirements, de musculation et d\u2019endurance. La marche est une bonne forme d\u2019exercice, tout comme la natation. De nombreux patients font du yoga, du tai-chi et du Pilates, qui, avec une certaine forme d\u2019entra\u00eenement cardiovasculaire, sont d\u2019excellentes formes d\u2019exercice pour la SpA.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Les AINS, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, sont les principaux m\u00e9dicaments pour le traitement de la SpA. Les patients atteints de SpA r\u00e9pondent g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s bien aux AINS. Il y a un risque \u00e0 prendre des AINS pendant une longue p\u00e9riode, mais souvent les patients r\u00e9ussissent bien \u00e0 prendre des AINS au besoin une fois que leur inflammation a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une prise continue d\u2019AINS.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Des injections de glucocortico\u00efdes locaux (une classe de st\u00e9ro\u00efdes) peuvent \u00eatre prescrites pour l\u2019inflammation persistante des articulations, mais un traitement \u00e0 long terme par des glucocortico\u00efdes n\u2019est pas recommand\u00e9.<\/span><\/p>\n Les analg\u00e9siques (antidouleurs g\u00e9n\u00e9raux) peuvent \u00eatre prescrits en combinaison avec d\u2019autres traitements qui n\u2019ont pas r\u00e9ussi \u00e0 contr\u00f4ler la douleur.<\/span><\/p>\n Les m\u00e9dicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) comprennent le m\u00e9thotrexate et le sulfasalazine. Les ARMM sont plus efficaces pour les atteintes p\u00e9riph\u00e9riques.<\/span><\/p>\n Les ARMMb ou m\u00e9dicaments modificateurs de la maladie biologique sont tr\u00e8s efficaces pour la SpA et sont connus pour arr\u00eater la progression de la maladie. Les produits biologiques actuels approuv\u00e9s pour la SpA comprennent les inhibiteurs du TNF et les inhibiteurs de l\u2019IL-17a, administr\u00e9s par perfusions ou injections. Un probl\u00e8me avec les produits biologiques est que jusqu\u2019\u00e0 ce que la pr\u00e9cision ou les m\u00e9dicaments personnalis\u00e9s soient mieux perfectionn\u00e9s, on ne sait pas quel produit biologique convient le mieux \u00e0 quel patient. Cela signifie que les patients peuvent avoir \u00e0 essayer deux ou plusieurs produits biologiques avant de trouver celui qui fonctionne pour eux. D\u2019autres pr\u00e9occupations reli\u00e9es aux produits biologiques sont que n\u2019importe quel produit biologique fonctionne seulement chez environ 70\u00a0% des patients \u00e0 qui il est donn\u00e9, et l\u2019efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament tend \u00e0 s\u2019estomper au fil du temps m\u00eame pour les produits biologiques qui fonctionnent bien au d\u00e9but pour un patient.<\/span><\/p>\n Un type particulier de ARMM est les inhibiteurs de JAK, qui sont pris sous forme de pilules et sont nouveaux dans le traitement de la SpA.<\/span><\/p>\n D\u2019autres recommandations pour la prise en charge de la SpA comprennent l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 une organisation de patients, l\u2019\u00e9ducation au sujet de la maladie, l\u2019appartenance \u00e0 un groupe de soutien, et la physioth\u00e9rapie, qui ont tous d\u00e9montr\u00e9 une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats des patients.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_toggle][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ specialty=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbTypes of SPA\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.0″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb background_image=\u00a0\u00bbhttps:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/004.jpg\u00a0\u00bb parallax=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb parallax_method=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb collapsed=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_3″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb2_3″ specialty_columns=\u00a0\u00bb2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_row_inner module_id=\u00a0\u00bbtypesdespa\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column_inner saved_specialty_column_type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.17.4″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbTypes of Spondyloarthritis\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.0″ _module_preset=\u00a0\u00bb_initial\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bb#027580″ header_2_font_size=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n La SpA se pr\u00e9sente de diff\u00e9rentes mani\u00e8res, avec diff\u00e9rents sympt\u00f4mes, diagnostics et options de traitement.<\/span><\/span> <\/span><\/span>Ils sont class\u00e9s en :<\/span><\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbSpondylarthrite axiale (axSpA)\u00a0\u00bb open_toggle_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb closed_toggle_background_color=\u00a0\u00bbRGBA(255,255,255,0)\u00a0\u00bb icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ toggle_icon=\u00a0\u00bb5||divi||400″ use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb open_icon_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ open_toggle_icon=\u00a0\u00bb3||divi||400″ open_use_icon_font_size=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb open_icon_font_size=\u00a0\u00bb26px\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbAxial Spondyloarthritis\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbclassifications-of-spondyloarthritis\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.5″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#d93e17″ title_font_size=\u00a0\u00bb18px\u00a0\u00bb custom_css_main_element=\u00a0\u00bbborder:0;||padding: 0;\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Les sympt\u00f4mes de la spondylarthrite axiale (axSpA) comprennent\u00a0:<\/strong><\/p>\n D\u00e9but de la spondylarthrite axiale<\/strong><\/p>\n L\u2019apparition de la spondylarthrite axiale se produit habituellement avant l\u2019\u00e2ge de 45\u00a0ans, et g\u00e9n\u00e9ralement les gens commencent \u00e0 pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes \u00e0 la fin de l\u2019adolescence ou dans la vingtaine. Les femmes peuvent ressentir plus de douleur au cou, aux hanches et aux genoux que les hommes, ce qui rend leur diagnostic plus difficile. Il existe \u00e9galement des informations p\u00e9rim\u00e9es et inexactes selon lesquelles les femmes ne d\u00e9veloppent pas la r-axSpA (spondylarthrite axiale radiographique) ou la SA (spondylarthrite ankylosante). Pendant de nombreuses ann\u00e9es, la SA a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9e une \u00ab\u00a0maladie d\u2019homme\u00a0\u00bb.<\/p>\n Autres effets de la spondylarthrite axiale<\/strong><\/p>\n Chez de nombreux patients, la spondylarthrite axiale a des effets suppl\u00e9mentaires, ou d\u2019autres manifestations musculosquelettiques. Ces manifestations incluent l\u2019uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb (inflammation de l\u2019uv\u00e9e de l\u2019\u0153il). Jusqu\u2019\u00e0 50\u00a0% des patients atteints de axSpA ont d\u00e9velopp\u00e9 une uv\u00e9ite, g\u00e9n\u00e9ralement dans un seul \u0153il, au cours de leur vie. Environ 10\u00a0% des patients auront une maladie inflammatoire de l\u2019intestin (MII – colite ulc\u00e9reuse ou maladie de Crohn) tandis que 5\u00a0% \u00e0 10\u00a0% auront le psoriasis.<\/p>\n Diagnostic de la spondylarthrite axiale<\/strong><\/p>\n L\u2019un des plus grands d\u00e9fis auxquels sont confront\u00e9s la plupart des patients atteints de spondylarthrite axiale est la longue p\u00e9riode entre le moment o\u00f9 ils ont commenc\u00e9 \u00e0 ressentir des sympt\u00f4mes et le diagnostic appropri\u00e9 de la maladie. Il y a beaucoup de facteurs qui contribuent \u00e0 ce retard du diagnostic. Il s\u2019agit notamment d\u2019un manque de sensibilisation du grand public et, dans certains cas, de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale \u00e0 la spondylarthrite axiale et de la diff\u00e9rence entre les maux de dos d\u2019origine m\u00e9canique et les maux de dos d\u2019origine inflammatoire. Un autre facteur est que la maladie peut \u00eatre difficile \u00e0 diagnostiquer m\u00eame lorsqu\u2019une forme de SpA est suspect\u00e9e.<\/p>\n Les maux de dos sont parmi les probl\u00e8mes les plus courants que les gens rapportent \u00e0 leur m\u00e9decin de famille et \u00e0 d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9. La plupart des gens \u00e9prouveront une certaine forme de mal de dos dans leur vie. Pour certains, il s\u2019agit d\u2019inconv\u00e9nients relativement mineurs, tandis que d\u2019autres sont incapables de travailler et de fonctionner comme ils le souhaitent en raison de graves probl\u00e8mes de dos.<\/p>\n La grande majorit\u00e9 des maux de dos sont de nature m\u00e9canique. Dans les premiers stades, les maux de dos d\u2019origine inflammatoire et m\u00e9canique peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 distinguer, mais si vous avez moins de 45\u00a0ans et des maux de dos persistant pendant plus de 3\u00a0mois, et que vous ressentez une raideur matinale au dos qui s\u2019att\u00e9nue avec l\u2019activit\u00e9, vous devriez parler \u00e0 votre m\u00e9decin de la spondylarthrite ankylosante.<\/p>\n Les<\/strong>\u00a0<\/span>maux de dos aigus ou d\u2019origine m\u00e9canique<\/strong>\u00a0<\/span>proviennent d\u2019un dysfonctionnement dans les structures qui se connectent \u00e0 votre dos, dont la colonne vert\u00e9brale, les muscles et les disques. Les maux de dos d\u2019origine m\u00e9canique peuvent survenir \u00e0 tout moment de votre vie et apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement rapidement et durent pendant une courte p\u00e9riode, jusqu\u2019\u00e0 quelques mois. Ils peuvent aussi souvent \u00eatre all\u00e9g\u00e9s avec le repos et les soins de votre m\u00e9decin ou d\u2019un autre professionnel de la sant\u00e9, comme un physioth\u00e9rapeute ou un chiropraticien. Si vous vous \u00eates d\u00e9j\u00e0 barr\u00e9 le dos, ou coinc\u00e9 le nerf sciatique, vous avez \u00e9prouv\u00e9 des douleurs d\u2019origine m\u00e9canique.<\/p>\n Les<\/strong>\u00a0<\/span>maux de dos d\u2019origine inflammatoire<\/strong>\u00a0<\/span>sont caus\u00e9s par une r\u00e9ponse auto-immune, lorsque votre corps attaque des tissus sains, provoquant une inflammation et des douleurs. La douleur survient lentement et persiste pendant de nombreux mois ou ann\u00e9es. La douleur et la raideur sont g\u00e9n\u00e9ralement pires le matin, mais s\u2019am\u00e9liorent avec un peu de mouvement et d\u2019exercices l\u00e9gers.<\/p>\n \u00a0<\/strong>L\u2019inflammation peut \u00eatre localis\u00e9e dans votre dos et vos hanches, mais habituellement l\u2019inflammation qui cause la douleur est syst\u00e9mique, ce qui signifie que vous pouvez \u00e9galement ressentir de la douleur ou de l\u2019enflure dans d\u2019autres parties de votre corps. Les r\u00e9gions fr\u00e9quemment touch\u00e9es comprennent les yeux, les chevilles et le cou.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Les maux de dos d\u2019origine inflammatoire interrompent souvent le sommeil ou peuvent aggraver les difficult\u00e9s de sommeil. Votre syst\u00e8me immunitaire qui travaille si dur contre votre corps est \u00e9galement \u00e9puisant. Il est normal qu\u2019une personne souffrant de maux de dos d\u2019origine inflammatoire se sente \u00e9puis\u00e9e la plupart du temps.<\/p>\n Un rhumatologue est un sp\u00e9cialiste vers qui votre m\u00e9decin de famille devrait vous diriger.<\/p>\n Le rhumatologue effectuera un examen physique approfondi, prendra vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, y compris les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladies spondylarthrites, recherchera la pr\u00e9sence de toute caract\u00e9ristique de spondylarthrite et, enfin, commandera des IRM. Ils peuvent \u00e9galement commander des analyses de sang pour d\u00e9tecter les marqueurs inflammatoires et un test pour le g\u00e8ne\u00a0HLA-B27.<\/p>\n Il est important de savoir qu\u2019il n\u2019y a pas de test d\u00e9finitif unique pour la spondylarthrite axiale ni pour les autres spondylarthropathies. Il n\u2019y a \u00e9galement aucun crit\u00e8re commun\u00e9ment accept\u00e9 pour diagnostiquer la spondylarthrite axiale. Bien qu\u2019il existe des crit\u00e8res de classification, tels que les crit\u00e8res d\u2019ASAS et les crit\u00e8res modifi\u00e9s de New York, les crit\u00e8res de diagnostic et de classification ne sont pas interchangeables et il faut prendre soin de ne pas utiliser de crit\u00e8res de classification pour faire le diagnostic.<\/p>\n Un diagnostic de spondylarthrite axiale est confirm\u00e9 par la pr\u00e9sence d\u2019une sacroiliite sur les IRM ou les rayons X. L\u2019une des difficult\u00e9s du diagnostic est d\u2019utiliser des rayons X, car les dommages aux articulations sacro-iliaques n\u2019apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement pas sur les rayons X avant de nombreuses ann\u00e9es apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie. C\u2019est une raison qui contribue \u00e0 un si long retard dans le diagnostic pour beaucoup de gens. Le d\u00e9lai moyen de diagnostic est de sept \u00e0 neuf ans au Canada. Pour cette raison, l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est la norme pour l\u2019imagerie diagnostique, car elle peut d\u00e9tecter la sacroiliite beaucoup plus t\u00f4t apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019\u0153d\u00e8me de la moelle osseuse (BME) dans l\u2019articulation sacro-iliaque peut appara\u00eetre chez les jeunes athl\u00e8tes en bonne sant\u00e9 et chez les femmes post-partum. Cela signifie que la lecture d\u2019une IRM de cette articulation doit \u00eatre faite tr\u00e8s soigneusement pour s\u2019assurer que les preuves de BME montrent une sacro-iliite et pas autre chose.<\/p>\nVoir \u00e9galement<\/span><\/h4>\n
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![\"\"](\"https:\/\/sparthritis.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Spondyloarthritis-Chart_FR.png\")
<\/span><\/p>\nTypes de Spondylarthrite<\/span><\/h2>\n
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